流感是院感吗？（值得商榷的病例，欢迎讨论）

dearhang

本帖最后由 狼头 于 2016-2-28 18:09 编辑

儿科患儿因为毛细支气管炎入院，病程中无发热，在住院第7天发热，39摄氏度超过3天，查血流感抗体阳性，请问老师们，该流感可以诊断院感吗？谢谢！



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aiwen681219

不可以，患儿本身就是支气管炎入院。

沧海一_cGXLH

可以诊断，属于医院感染。




[h2]点评[/h2]




狼头


说说理由 

发表于 2016-2-28 18:09

二道桥的羊肉串

根据患儿的诊断，不属于，流感也是上呼吸道感染，入院既有。

狼头

其实我觉得从病原学角度考虑的话应该是属于院内感染的，原因如下：1.毛细支气管炎多是呼吸道合胞病毒，腺病毒，而流感病毒相对少些。2.患儿入院病程中并无发热，第7天才出现发热，考虑感染了新病原体的可能性大，我认为要进行流行病学调查，如果接触的人中有流感的更符合，尽管都是上呼吸道，可是我个人认为可以算院感的

狼头

扬帆启航 发表于 2016-2-26 22:42
根据患儿的诊断，不属于，流感也是上呼吸道感染，入院既有。

入院是有呼吸道感染，但是并没有发热，到第7天才发热，是不是考虑感染了新的病原体？

狼头

爱文 发表于 2016-2-26 18:31
不可以，患儿本身就是支气管炎入院。

本身就有感染 但是为何到第七天又出现发热？

二道桥的羊肉串

狼头 发表于 2016-2-28 18:10
入院是有呼吸道感染，但是并没有发热，到第7天才发热，是不是考虑感染了新的病原体？

如果有新病原菌的出现，应属于院内感染的范畴！

hbfyygb

多谢各位老师的指点，患儿发热后检查白细胞3.0*109，未查病原，白细胞入院时正常，跟临床医师沟通后考虑是院感！

hbfyygb

狼头 发表于 2016-2-28 17:59
其实我觉得从病原学角度考虑的话应该是属于院内感染的，原因如下：1.毛细支气管炎多是呼吸道合胞病毒，腺病 ...

版主老师，由于患儿周末已热退出院，未能进行流行病学调查，不过下次我会记得的，一发现类似情况，早点进行流行病学调查。