各位老师：请教吸入性肺炎与下呼吸道医院感染诊断怎样界定？

dearhang

患者，男。53岁，脑出血并发脑干损伤，急诊手术，开颅减压术，术后第一天即发热（即入院第二天），41.5度，持续至今日，术后7天诊断脑积水即给予脑池引流，胸部CT示左下肺炎，c反应蛋白164.0，中性粒细胞增多（病人入院时昏迷伴恶心呕吐）临床诊断吸入性肺炎，入院4天痰培养示产气肠杆菌。请问各位老师能排除医院感染吗？



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狼头


http://bbs.icchina.org.cn/thread-126043-1-1.html  看看四叶草的课件 上面有提到这种情况的！ 

发表于 2015-12-2 18:47

顺其自然9

我也有这样的困惑，有些患者如脑外伤、脑出血等，医生入院诊断有吸入性肺炎，48小时以后再出现痰多、肺部啰音等下呼吸感染症状时医生不认为是院内感染。

laixijjy

发热这么多天，感染也较重，抗菌药物应用也在升级，日常工作中这种现象较多，求专家指教。

修合

个人认为不算是院内感染，感控新手静等专家意见！

星火

吸入肺炎发生在医院，即下呼吸道感染。有卒中肺炎等

18264782897

我认为是院内感染，根据急性脑卒中的判断标准，入院不超过48小时发生的感染，也属于医院感染。

紫萍子

请教葛主任！专家！会在他那里寻求到标准答案！

laixijjy

入院时间是11月21日。

狼头

这个是课件上的截图 貌似符合你说的情况














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laixijjy

狼头老师：谢谢您！执行诊断标准文书全名是什么？第一次知道。
。感谢知道！依次判断这个比例是医院感染？