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家用呼吸机不消毒,吸入的雾化气体可能引发致命性肺炎!

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发表于 2016-3-9 02:46:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


上海中山医院感染病科,最近收治一名来自南方某省的肺部感染病人,胸部CT表现和治疗反应,不寻常。





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男,51岁,反复咳嗽、痰血伴胸痛4月.jpg (522.42 KB, 下载次数: 9)

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2016-3-9 02:30 上传


作为一名中国的“老感控”,遂从微生物层面进行分析和调查:
患者因为重症肌无力,进行无创机械通气,但雾化水的容器,近2个月从未进行消毒。
观察雾化罐的水,竟然漂浮好多的棉絮状物,顿觉问题的严重性。
将容器送至微生物实验室,培养+涂片!
除了漂浮物,罐底发现厚厚的一层疑似生物膜。
抗酸染色阴性,但革兰染色发现大量微生物。






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无创通气的雾化器水污染.jpg (327.37 KB, 下载次数: 10)

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2016-3-9 02:38 上传


与微生物室组长一起计算在雾化罐的水细菌污染量,至少每毫升1亿条细菌!!
从形态上观察,两种疑似的革兰阴性细菌为主。
不论此菌最后是否判断为本次肺部感染的病原体,这个罐和其中的水,是无创通气病人肺部感染的重大隐患,亟待呼吸科、感染科、感控科、护理部、消毒供应中心、无创通气使用者和家属等相关人员的高度重视!
SOP有吗?执行了吗?如何监测和监督?
感控需要不断新知识填充,需要与时俱进!感控永远在路上!




呼吸机


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发表于 2016-3-9 02:46:01 | 显示全部楼层

icchina 发表于 2016-3-9 02:46
上海中山医院感染病科,最近收治一名来自南方某省的肺部感染病人,胸部CT表现和治疗反应,不寻常。
作为一 ...
重要!新的发现对家用呼吸机的监控很重要。






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发表于 2016-3-9 02:46:02 | 显示全部楼层


作为院感控制管理,面对“家用”,鞭长莫及…。也许在家用说明书重点标注说明,让使用者重点关注才是正途。谢谢!






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发表于 2016-3-9 02:46:03 | 显示全部楼层


这是我们的健康教育做的还有欠缺。现在感控仅局限在医院内,广大普通民众是没有感控意识的,也不知如何做,需要宣传、普及。






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发表于 2016-3-9 02:46:04 | 显示全部楼层


就像美容院,修脚店的血源性疾病传播一样,感控风险无处不在,感控需要全员参与!






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发表于 2016-3-9 02:46:05 | 显示全部楼层


现在感控仅局限在医院内,民众是没有感控意识,需要专科回访、普及宣传教育。






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发表于 2016-3-9 02:46:06 | 显示全部楼层


感染防控,无处不在。需要全社会参与!






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发表于 2016-3-9 02:46:07 | 显示全部楼层


细小之处往往会有很大隐患,细节决定成败,说的一点没错。






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发表于 2016-3-9 02:46:08 | 显示全部楼层


建立医用器械相关感染的流行病学,感控干预应覆盖到。






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发表于 2016-3-9 02:46:09 | 显示全部楼层


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