家用呼吸机不消毒，吸入的雾化气体可能引发致命性肺炎！

dearhang

上海中山医院感染病科，最近收治一名来自南方某省的肺部感染病人，胸部CT表现和治疗反应，不寻常。





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男，51岁，反复咳嗽、痰血伴胸痛4月.jpg (522.42 KB, 下载次数: 9)

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2016-3-9 02:30 上传


作为一名中国的“老感控”，遂从微生物层面进行分析和调查：
患者因为重症肌无力，进行无创机械通气，但雾化水的容器，近2个月从未进行消毒。
观察雾化罐的水，竟然漂浮好多的棉絮状物，顿觉问题的严重性。
将容器送至微生物实验室，培养+涂片！
除了漂浮物，罐底发现厚厚的一层疑似生物膜。
抗酸染色阴性，但革兰染色发现大量微生物。






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无创通气的雾化器水污染.jpg (327.37 KB, 下载次数: 10)

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2016-3-9 02:38 上传


与微生物室组长一起计算在雾化罐的水细菌污染量，至少每毫升1亿条细菌！！
从形态上观察，两种疑似的革兰阴性细菌为主。
不论此菌最后是否判断为本次肺部感染的病原体，这个罐和其中的水，是无创通气病人肺部感染的重大隐患，亟待呼吸科、感染科、感控科、护理部、消毒供应中心、无创通气使用者和家属等相关人员的高度重视！
SOP有吗？执行了吗？如何监测和监督？
感控需要不断新知识填充，需要与时俱进！感控永远在路上！




呼吸机


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星火

icchina 发表于 2016-3-9 02:46
上海中山医院感染病科，最近收治一名来自南方某省的肺部感染病人，胸部CT表现和治疗反应，不寻常。
作为一 ...

重要！新的发现对家用呼吸机的监控很重要。

二进制

作为院感控制管理，面对“家用”，鞭长莫及…。也许在家用说明书重点标注说明，让使用者重点关注才是正途。谢谢！

明玥

这是我们的健康教育做的还有欠缺。现在感控仅局限在医院内，广大普通民众是没有感控意识的，也不知如何做，需要宣传、普及。

昊爱无限

就像美容院，修脚店的血源性疾病传播一样，感控风险无处不在，感控需要全员参与!

宫圆圆

现在感控仅局限在医院内，民众是没有感控意识，需要专科回访、普及宣传教育。

黑旋风

感染防控，无处不在。需要全社会参与！

999欣欣向荣

细小之处往往会有很大隐患，细节决定成败，说的一点没错。

星火

建立医用器械相关感染的流行病学，感控干预应覆盖到。

随波其人

路过学习学习