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此例病例算不算院感?

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发表于 2011-7-11 16:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


患者:因车祸致右足第1、2、3跖骨骨折(闭合性),于当日手术,术时行内固定术,术后三天见足背皮肤暗紫,术后四天见足背皮肤灰暗、水肿,术后十二天见足背皮瓣全层坏死,呈干性坏疽。患者局部切口取分泌物送检未见细菌生长,无其它症状。切口丙类愈合出院。此例病例算不算院感?



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发表于 2011-7-11 16:47:01 | 显示全部楼层


切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用“甲”字表示。乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。
如果是丙级愈合,那肯定是存在感染。但从楼上描述的情况,好像不存在感染,或者说感染的证据不充分。






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发表于 2011-7-11 16:47:02 | 显示全部楼层


应该不算院内感染,可能是皮肤温度低、血液循环较差,导致的皮肤缺血性坏死。






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发表于 2011-7-11 16:47:03 | 显示全部楼层


应该不算院内感染,可能是皮肤温度低、血液循环较差,导致的皮肤缺血性坏死。
楼上的老师,以上只是学生的一点浅见,足背血液循环本来较差,术前充分准备、术中血管吻合、术后红外线灯考也许有点效果。






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发表于 2011-7-11 16:47:04 | 显示全部楼层

回复 1# 港医院

不算院感。






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发表于 2011-7-11 16:47:05 | 显示全部楼层


哈哈..没有切口感染的经典表现,应该不属于院内感染。






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发表于 2011-7-11 16:47:06 | 显示全部楼层


不是医院感染,是局部皮肤坏死,还没发生感染。






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发表于 2011-7-11 16:47:07 | 显示全部楼层


不算院感,是缺血性坏死造成的。






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发表于 2011-7-11 16:47:08 | 显示全部楼层


我也认为不能算医院感染。没有院感迹象啊。






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发表于 2011-7-11 16:47:09 | 显示全部楼层


“术后十二天见足背皮瓣全层坏死”,这就是说进行了植皮术,术后皮瓣坏死而非医院感染。






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