请看看这株大肠埃希菌是不是多重耐药菌？

dearhang · 发表于 2014-7-23 16:23:00

本帖最后由乔-乔于 2014-7-26 10:26 编辑

妇科一例病人，血浆管引流液培养报告：大肠埃希菌。氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮、头孢曲松、左氧沙星、哌拉西林、替卡西林耐药，对照了多耐菌的定义：对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、抗假单胞菌青霉素类=酶抑制剂耐药。
请问老师们：是多耐药菌吗？

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2014-7-26 10:10 上传

请大家讨论一下，送检引流液做细菌培养是否正确？----乔-乔

上一篇:多重耐药菌在分析汇总时，是否分开计算？下一篇:肿瘤病房医院感染管理的措施有哪些?

[h2]点评[/h2]

乔-乔

下次再传药敏报告时，建议截整个报告的完整图片。

发表于 2014-7-26 10:22

宁静致远 · 发表于 2014-7-23 16:23:01

如果产ESBLs酶即为多重耐药菌。如果对碳青霉烯类抗菌药物耐药，也是多重耐药菌（CRE），应接触隔离。

三个人的空间 · 发表于 2014-7-23 16:23:02

大肠埃希菌若对三代头孢菌素耐药，一般是产esbls菌，一般是耐药菌。革兰阴性杆菌对三、四代头孢耐药主要是产ESBLs

yhy8562243 · 发表于 2014-7-23 16:23:03

请楼主上传药敏结果。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-7-23 16:23:04

根据这个药敏结果，此菌不是多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

[h2]评分[/h2]

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乔-乔 · 发表于 2014-7-23 16:23:05

首先，引流液样本送检细菌培养是不正确的。因为，置管24后管内就有细菌定植。如果要送检的话，应该取穿刺液或者置管时留样本送检。
如果以引流液培养结果诊断感染，指导用药的话简直就是误入歧途。
仅看这株埃希菌报告的话，应该是不产ESBL的，不判断为MDR .

自由落体 · 发表于 2014-7-23 16:23:06

乔-乔发表于 2014-7-26 10:19
首先，引流液样本送检细菌培养是不正确的。因为，置管24后管内就有细菌定植。如果要送检的话，应该取穿刺液 ...

喜欢你的回答，有理有据，听着说服

2683246714 · 发表于 2014-7-23 16:23:07

首先，引流液样本送检细菌培养是不正确的。因为，置管24后管内就有细菌定植。如果要送检的话，应该取穿刺液或者置管时留样本送检。
如果以引流液培养结果诊断感染，指导用药的话简直就是误入歧途。
仅看这株埃希菌报告的话，应该是不产ESBL的，不判断为MDR .

哦，心服口服，谢谢老师

hxq688718 · 发表于 2014-7-23 16:23:08

顶起来。这才是真正的感染学或院感专家。“首先，引流液样本送检细菌培养是不正确的。因为，置管24后管内就有细菌定植。如果要送检的话，应该取穿刺液或者置管时留样本送检。
如果以引流液培养结果诊断感染，指导用药的话简直就是误入歧途。
仅看这株埃希菌报告的话，应该是不产ESBL的，不判断为MDR" .

勤劳的小蜜蜂 · 发表于 2014-7-23 16:23:09

路过学习，专家给了非常好的耐药菌指导，谢谢！