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急!细菌重复出现系算多次医院感染!求助

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发表于 2010-7-30 08:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


比如ICU病房经常出现一个病人肺克细菌重复出现现象,时间间隔有2个星期或者一个月,算多次院内感染吗?



上一篇:细菌微生物室的相关生物安全制度均是属于院感科制订吗?下一篇:4次痰培养出福氏志贺氏菌有临床意义吗?





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发表于 2010-7-30 08:50:01 | 显示全部楼层

回复 1# zhong4062007


    该株耐药性发生变化?如果部位不改变,还算一次医院感染。






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发表于 2010-7-30 08:50:02 | 显示全部楼层


同意2楼老师的说法
如果都是同种病原体且没有特别的病程变化,应该不能算的。






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发表于 2010-7-30 08:50:03 | 显示全部楼层


如果感染部位不发生改变,细菌发生变化,如何判断是多次还是混合菌感染,感觉上对重症病人是很难鉴别的。因为检出阴性菌,抗生素一上,再检有可能就是阳性菌,再上抗阳性菌的药,只怕真菌、耐药菌就出来了,在感染症状未完全控制的情况算不算第2例次、第3例次感染?






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发表于 2010-7-30 08:50:04 | 显示全部楼层

回复  zhong4062007


    该株耐药性发生变化?如果部位不改变,还算一次医院感染。
zhangfh 发表于 2010-7-30 08:55
                               
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    非常赞同zhangfh老师的观点!






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发表于 2010-7-30 08:50:05 | 显示全部楼层


耐药性有变化的,肺部感染,肺炎克雷伯,对氨基糖甙类的庆大霉素和喹诺酮类的左氧耐药了!






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wjc1130 该用户已被删除
发表于 2010-7-30 08:50:06 | 显示全部楼层
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发表于 2010-7-30 08:50:07 | 显示全部楼层


ICU病人 特别是呼吸机气管插管的病人,肺部感染经常是不间断的,而且细菌种类也是层出不穷!






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发表于 2010-7-30 08:50:08 | 显示全部楼层


痰培养?
如果解决不了对分离菌的临床意义的解释问题,我建议不要采信痰培养结果。连是感染是定植都没有说清楚,如何说得清院感与否?






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发表于 2010-7-30 08:50:09 | 显示全部楼层


听了多次国外专家的讲课,看他们似乎都对痰培养不太认可,我感觉如果病人病情没有明显变化,不应属于多次感染吧






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