消毒剂的使用是否会导致微生物对消毒剂的耐药？

dearhang · 发表于 2010-10-12 11:47:00

最近在学习消毒剂的有关问题时，发现了一个幻灯，是由William A. Rutala, PhD, MPH
University of North Carolina Health care System and UNC at Chapel Hill主讲的。在其PPT中，他说道：消毒剂的使用是否会导致消毒剂耐药的产生？答案是：不。原文是这样的（Does the use of disinfectants/antiseptics rerult in disinfectant/anticeptic resistance? The answer is NO.）
但又看到了国内某消毒剂生产企业的PPT，提出不当使用消毒剂会导致消毒剂耐药的产生。究竟何为正确观点
？

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lly · 发表于 2010-10-12 11:47:01

这个问题我也很关心，期待答案。

星火 · 发表于 2010-10-12 11:47:02

消毒剂的使用是否会导致消毒剂耐药的产生？答案是：不。
它的依据是什么？
国内抗感染专家俞云松讲座，消毒剂对鲍曼不动有耐药趋势，使用不当会引起消毒剂耐药。

随风飘尘 · 发表于 2010-10-12 11:47:03

我以前搞过这方面的课题，目前没发现这方面的问题

放飞梦想 · 发表于 2010-10-12 11:47:04

该作者讲到：消毒剂耐药指通常的MIC不能杀灭或失活微生物，而需较高浓度MIC。其耐药机制既有内源性、又有获得性。内源性机制包括微生物所固有的可降解消毒剂的酶或因其膜结构而致使消毒剂不能通透，获得性机制主要是质粒介导的耐受或耐药。但消毒剂的作用靶点有多个，且作用效力强，因此不太可能产生耐药。此外，目前临床上还没有微生物耐药而导致消毒剂临床无效的报道。

不知哪位可对此更进一步解释？

星火 · 发表于 2010-10-12 11:47:05

回复 5# jchsmg

　新华社伦敦12月27日电人们都知道，消毒剂使用时间长了，细菌就会产生一定抵抗力，必须用更高浓度的消毒剂才能达到抑菌或杀菌目的。而爱尔兰研究人员最新研究发现，消毒剂还会“训练”细菌，使其对抗生素也产生耐药性，从而形成“超级病菌”。

　　国立爱尔兰大学研究人员在新一期英国《微生物学》杂志上报告说，他们在实验过程中向绿脓杆菌的培养液中添加消毒剂，并且不断增加消毒剂的用量。结果发现，这种细菌会努力适应消毒剂并在这种“敌我斗争”中存活下去。

　　让研究人员意想不到的是，当他们把对消毒剂产生抵抗力的绿脓杆菌置于临床常用抗生素“环丙沙星”环境中时，绿脓杆菌竟然有了耐药性。也就是说，在之前未接触过抗生素的情况下，绿脓杆菌在消毒剂的“训练”下就可以产生耐药性。

　　研究人员介绍说，细菌本身可以不断适应有消毒剂的环境，变得能更有效地把细菌细胞内的抗菌物质排出。这时细菌的遗传物质DNA（脱氧核糖核酸）已经发生了一定改变，使其对某种抗生素产生特定耐药性。

　　绿脓杆菌是常见的一种致病菌，那些自身免疫系统弱或患有免疫系统疾病的人容易感染这一细菌，它也是医院内重要的细菌感染类型之一。因此，医院常使用消毒剂擦拭室内以及医疗器械等各处的表面，以防绿脓杆菌感染。

　　研究人员说，他们的研究结果对于研究如何更加有效地控制医院内细菌感染非常重要，也有助于进一步理解细菌产生耐药性的环境影响因素。
http://oc.gkteach.cn/viewthre ... E%BC%C1%C4%CD%D2%A9

放飞梦想 · 发表于 2010-10-12 11:47:06

能否提供该文章（新一期英国《微生物学》杂志）的出处？这样可找出原文阅读。

星火 · 发表于 2010-10-12 11:47:07

回复 7# jchsmg 国内一个相关研究PPT，请参考！

细菌对消毒剂的抗药性及研究方法.pdf

(771.56 KB, 下载次数: 61)

2010-10-12 16:48 上传
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巴斯德之徒 · 发表于 2010-10-12 11:47:08

文献研究在国外是有专门学科的，也就是说当我们面对一篇文献对其得出结果的可靠性是值得进一步对敲的，不能作者这样说我们就这样信！
由于受主观因素（有些甚至是受经济利益驱使有意为之）或者客观因素影响（例如，研究对象群体具有特殊性使得结果不能推广延伸至普通群体或者所有群体，样本数量不足使结果不具备严格的统计学意义，研究方法采取的手段过于理想化或者过于极端与实际情况脱节严重，试验条件过于宽松导致过多的变量无法控制从而使结果缺乏唯一性或可重复性等等），导致很多研究结果是不科学的，甚至是不严谨的。这也就是我们平时说的“尽信书不如无书”。

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放飞梦想 · 发表于 2010-10-12 11:47:09

回复9楼。

您说的是Meta analysis吧？的确，对于文献的引用需持批判性观点，这也是为何我想要6楼所提及文章的出处的原因。

由于本贴所提及的PPT时间较早，该PPT中关于消毒剂耐药性的结论或许不是最新观点，也很可能不是最新研究结果。因此希望做该方面研究的人员能够给我们提供新的知识。
但我想的确也很有可能消毒剂生产商出于利益驱使而故意夸大消毒剂的耐药性。