求助呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌，报院感吗？

dearhang

本帖最后由 星火 于 2014-7-15 17:54 编辑

请教老师们：我院有一在ICU住院时间较长的患者，曾使用呼吸机，已停用，呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌，报院感吗？报几次，报了不做感染治疗，行吗？因现已停止使用搞生素三周了！在这三周中复查，出现上述情况。




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乔-乔


住院患者痰培养出现菌群交替现象很常见，更多是定植情形。是否是医院感染，一定是要看有无临床表现。 

发表于 2014-7-15 21:19

尘埃1969

呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌
第一有可能是污染
第二没有症状，有可能是定值

yhy8562243

屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染的诊断是以临床为主，不是以辅助检查为主，细菌培养属于辅助检查，临床上若无相应的临床表现，培养再阳性也是不能诊断的。此例就属于此种情况，无相应临床症状，仅培养阳性，是不能诊断院感的。个人意见，仅供参考，谢谢！






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没道理

yhy8562243 发表于 2014-7-15 13:27
屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染的诊断是以临床为主，不是以辅助检查为主，细菌培养属于辅助检查，临床上 ...

很多医院院感科人员大多是护士出身，对医院感染的诊断不是很懂，老师说的对极了，学习了！！！

娜姆

像痰这样的标本很容易出现老师说的这种情况。诊断还要结合临床表现的。

火炬天使

路过学习了，谢谢老师指点。情况的确如此，院感科大多都有护理人员，对这方面的知识有欠缺，这真是个薄弱环节，很困惑。

huae

定值的多重耐药菌就可以不管了吗？

lfcyl

首先痰标本是否合格，其次病人体温变化，其他检查：降钙素原、C反应蛋白，白细胞计数及分类，痰标本培养重复性差

1122

没道理 发表于 2014-7-15 13:43
很多医院院感科人员大多是护士出身，对医院感染的诊断不是很懂，老师说的对极了，学习了！！！

这是目前院感人才普遍现象，院感管理人员多是护理出身，医生有几个愿意到院感管理岗位上来？什么时候能解决这个问题就好了，

芯芯妈

在学校开设院感专业更好