新生儿痰培养结果的疑问

dearhang

教巴斯德版主，最近我院新生儿科做痰培养，结果大肠埃希氏菌的阳性率高，我也是特别纳闷，是否那个环节污染了，





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星火

否涂片？合格痰标本吗？

二进制

请楼主卓玛老师详述标本接种前置工作过程

巴斯德之徒

痰培养污染的环节很多，但主要还是吸痰时污染——被已经污染了的用来洗吸痰管的盐水给污染了。建议使用250ml的小瓶装的盐水洗吸痰管，吸一次痰开一瓶，一人一瓶专用，用后即废弃，不可反复使用。
其次，是检验科微生物，因为痰液比较稠厚，不便接种，我们一般要使用生理盐水稀释消化后再接种，如果因操作不当导致整瓶盐水被污染就可能导致这段时间几乎大半的痰培养都是分离到相同的细菌（除了那些被痰液中残留的敏感抗生素抑制的标本）——这种情况在我室就曾经不止一次的出现过，几乎都是实习、进修生因无菌操作不熟练导致的。




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黑旋风


言之有理！ 

发表于 2011-12-1 16:12

海天一色

谢谢巴版主及楼上老师，吸痰盐水污染的事情我3、4年前遇到过，后面我们一直用的是250毫升的小包装盐水，而且一人一瓶专用。最近我发现新生儿科做痰培养，结果大肠埃希氏菌的阳性率高，我心里就发毛

海天一色

昨天我特意到新生儿科，让他们取痰标本，我看看到底是哪个环节出了问题，结果吸痰前洗手--最前端接一次性吸痰管--再接无菌注射器--消毒后的吸引瓶---一次性吸引管，把痰吸到无菌注射器内送检，我也没看出啥地方污染

海天一色

今天我又去新生儿科，刚好新入院一新生儿（不停的咳嗽，痰多），又用一次性的痰液收集器采样，操作环节不是太多，我还叮嘱护士吸痰管尽量下到咽喉壁处，痰液有少许血丝，可能有损伤，送到微生物室，微生物室一年轻人说是唾液把标本给扔了，我不在场，下午才听说的，气死了

海天一色

zhangfh(星火） 发表于 2011-11-28 22:33
                               
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是否涂片？合格痰标本吗？

痰涂片的这个问题，我也交涉了好几次，最终没有成功

海天一色

还望老师们帮我分析分析

海天一色

二进制 发表于 2011-11-29 06:35
                               
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请楼主卓玛老师详述标本接种前置工作过程

标本接种前置工作过程我写出来了，还望老师帮我分析一下