这样区分切口浅部组织和深部组织感染？

xfh薛飞虎

01年11月29日卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定

（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。


是否可以理解为：一筋膜分界，累积筋膜算深，不累积算浅？脂肪层归于浅？
切口窦道怎么界定？医生经常这样描述“深达肌层”，那就是深喽。

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樟树猪

皮肤包括表皮真皮及皮下脂肪组织，所以皮下脂肪感染当然是浅层的。
皮肤组织以外的切口组织的感染就归属于深部感染。
切口窦道是口小内有狭长空腔者。
深达肌层，已经达肌层，肌层在筋膜下，已经不属于皮肤组织，那当然归属于深部了。深达肌层只是一个描述，说明感染所涉及的组织是什么，跟判断是否深部或浅部感染没有关系。我们同样可以描述浅部切口感染涉及的组织为深达脂肪层，同样不可能因为这样的描述你就认为这个感染能因为“深达”这两个字就说它是深部的感染。

顺其自然

皮肤包括表皮真皮及皮下脂肪组织，所以皮下脂肪感染当然是浅层的。
皮肤组织以外的切口组织的感染就归属于 ...
彩色的风 发表于 2011-1-19 17:14
                               
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谢谢你的解释，我又学到了不少知识

临海听潮

卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》已经说得很明白了。

青霉素

回复 2# 彩色的风


    非常谢谢！
   因为临床常常上报切口感染，深浅不分，核查时描述不清。经你这解释后，就可以告诉临床医生，以筋膜为界来描述。

lisa天使

我也解决了一个疑惑，以筋膜为界判定深浅感染。谢谢各位老师。

小敏鱼飞

好好学习了，我们也要加强这方面的管理。。。

chenqiong

谢谢你的解释，我又学到了不少知识,我会查卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）下载好好看看，谢谢你指点，

王颖620213

请教各位老师：浅部手术、深部手术、器官手术、腔隙手术分别指哪些手术？非常感谢

阿雄

谢谢你的解释，我又学到了不少知识