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使用润滑剂对手术器械进行保养已是国内业界的共识。在WS 310.2-2009的行业规范中是这样规定的:“应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂”。而美国国家标准AAST 79进一步规定不应使用整个矿物油,这又是为什么呢? 矿物油是指通过物理蒸馏的方法从石油中提取的基础油。石蜡油是矿物油的一种,是几种高级烷烃的混合物,主要是正二十二烷和正二十八烷。石蜡油和矿物油都不溶于水,我们看到市面上“溶”于水的那些以矿物油作为基础油的润滑剂,其实都是“乳浊液”而不是真正的与水混溶:久置的情况下还是会与水出现分层。这也是我们常常见到的润滑剂堵住管道的原因。 那么在美国使用怎样的润滑剂呢?我们参考2008年5月份的《医疗保健采购信息》(Healthcare Purchase News),大多采用的是基础油是合成的润滑剂。矿物油有以下的弊端:1)与水不能混溶的基础油可能将医疗污物包裹其中,导致后续漂洗的困难;2)阻碍灭菌因子的充分接触与穿透;3)性质不均一,黏性会随着温度不同而变化;4)含有的少量氧元素在高温的时候易“氧化”器械,造成手术器械表面性质的改变;5)安全性担忧。WHO将未处理或仅中度处理的矿物油定为对人体1类致癌物,而把高度处理的矿物油定义为3类致癌物,即虽然不被认定致癌但缺乏足够证据说明其对人体无害。 相比之下人工合成的基础油则有以下优势:1)热力学性能稳定,高闪点,低毒性;2)采用合成而非分离的方式制备,不含杂质减少斑点;3)不含氧元素,在高温的条件下不会氧化手术器械的表面造成损伤;4)铺展性能好,能够覆盖到手术器械的所有表面,特别是关节齿牙;5)可生物降解,对环境友好。 今天我们就聊到这里。鉴于国内市面上常见的润滑剂大多以矿物油作为基础油,在这里我推荐您借鉴美国的实践经验选择以人工合成的基础油作为润滑剂的产品。 |
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