还是职业暴露预防用药那些事

dearhang · 发表于 2015-3-7 08:30:00

前两天，有一个医生发生职业暴露，到我们科室来咨询，暴露源为梅毒患者，暴露方式为小腿的完整皮肤接触患者血液，该医生说接触血液的皮肤处有毛囊炎，但我实在看不出有毛囊炎，只是毛孔有些粗，我建议这样的不用预防用药，再和他到皮肤科去咨询，皮肤科主任同样建议不用预防用药。大家看看需要预防用药吗？还有类似的大家是否有一个知情选择是否预防用药的知情告知书让医生有个选择然后签字？大家对梅毒职业暴露的随访时间是依据什么来定呢？

职业

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baixl06 · 发表于 2015-3-7 08:30:01

昨天我们神经外科的一位护士被梅毒患者针扎了，向我们咨询需要做抽血检查吗？我也想问各位老师，一个正常的被梅毒阳性患者扎了做抽血检查能查出来吗？这个先不说，既然知道是梅毒患者，为什么医生不报告传染病呢？如果不是被扎我们还不知道神经外科有此患者！培训的时候明确告诉他们，上报，防护，但结果....

娜姆 · 发表于 2015-3-7 08:30:02

发生这样的事件当事人紧张就会出现这些现象。特别是HIV阳性的完整皮肤接触也会有这样的咨询。
这样的先是评估评估暴露情况这是开始，评估是是否是完整皮肤这个使用酒精涂擦暴露局域看是否有皮肤完整性受损。评估让大家放心了后期的就是好处理了。

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babysophie · 发表于 2015-3-7 08:30:03

我们也有此疑惑，2009卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》上明确规定，HBV职业暴露（临床上最常见）后的随访（血清学检测）是1个月、2个月3个月及4个月，可论坛上大家的随访时间五花八门，并且只有HIV、HBV及HCV的血清学检测时间，没有梅毒的血清学检测时间，我们究竟应该怎么办？谢谢！

新翼感控 · 发表于 2015-3-7 08:30:04

娜姆发表于 2015-3-7 09:18
发生这样的事件当事人紧张就会出现这些现象。特别是HIV阳性的完整皮肤接触也会有这样的咨询。
这样的先是 ...

使用酒精涂擦暴露局域看是否有皮肤完整性受损，这个很不错。

浦菲特A · 发表于 2015-3-7 08:30:05

这个我也是在咱们论坛看到学习的：梅毒暴露后预防性用苄星青霉素240u肌肉注射一周，15-20天复查一次血液，不放心2月后再复查一次！若PG过敏则使用阿奇霉素预防！