职业暴露相关文问题

dearhang

请问各位老师们，医院处理情况：1、暴露源不明的时候，（如清洁工收集全院垃圾的时候被刺伤），只需要对被暴露者检查输血前免疫全套（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋），还需要其他处理么？2、暴露源没有血源性疾病，输血免疫全套是阴性的，这个时候还需要对被暴露者进行全程的输血免疫全套的检查么？因为怕有窗口期的患者，但是这种几率又太低，所以想问问老师们医院是怎么处理的，谢谢！另外就是职业暴露的处理，没有见到国家层面很全面详细的处理规范、流程等相关文件，乙肝、艾滋、丙肝都有预防用药的指导文件，但是梅毒职业暴露的预防未查到国家有正式的文件出台，专家意见也是不一致，有长效青霉素240万注射一次的，也有连续三周，每周一次的。所以不知道到底该怎么执行？很是疑惑，谢谢！



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guoli2008

你已经做得很全面了，向你学习。

中原一点红

梅毒的职业暴露可以咨询皮肤性病科的专用医生，还有医疗垃圾转运工人每年要做健康体检的。

静～闲

暴露后的基线检测是必须要做的，难就难在未可知的地方，所以现场处理最关键。

txyy_ygk

1、暴露源不明的，我们医院是按照乙肝暴露处置。
原因如下：
（1）中国是乙肝大国，乙肝暴露的概率比较高，肌注乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗无副作用，而且乙肝表面抗体阴性的工作人员本来就应该接种乙肝疫苗；
（2）HIV暴露的概率低，而且预防用药的副作用很大，所以没有确凿证据是HIV暴露的，不主张预防用药。
2、暴露源没有血源性疾病，输血免疫全套是阴性的，我们医院是三个月后复查一次输血全套，这样主要是让暴露者放心，我想医院也不差这点钱。
3、梅毒我们医院是按照胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》：苄星青霉素240万U单次肌注。

liuyongfang

txyy_ygk 发表于 2017-6-20 14:49
1、暴露源不明的，我们医院是按照乙肝暴露处置。
原因如下：
（1）中国是乙肝大国，乙肝暴露的概率比较高 ...

谢谢老师，我们医院目前也是这样做的，但主要是国家层面如果能够出一个比较详细的处理方案就更好了，谢谢！

薄冰1

路过学习了，谢谢老师分享！

1048393321

感谢老师们的分享学习中

馨语莲心

路过学习了，谢谢老师分享！