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发表于 2013-7-26 18:39:01
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【B】符合“C”,并
1.科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制,有改进措施。
2.主管部门对科室监测情况进行定期核查指导,对存在的问题,及时反馈,并提出整改建议。
【A】符合“B”,并
1.手术部位感染(%)按手术风险分类,年手术量、切口感染率数据来源追踪。
2.对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效。
3.医院信息系统定期对重点环节、重点人群与高危险因素监测及分析,满足临床工作需要,对医院决策提供支持作用,并取得效果。
看评审细则是这样的::
.医院感染管理科对监测数据来源、数据真实性和可靠性进行追踪和分析、总结与反馈,每季度向全院发布医院感染监测简讯。
3.医院感染管理科对存在的监测问题提出整改措施,进行分析和效果评价。
我觉得只要是做了,肯定会留下迹印。记住!保存原始资料很重要!找自己做了的每一件事情,至少有三种证明材料,特别是监测数据方面。好好找找吧。
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