这好归于二次医院感染吗？

dearhang · 发表于 2010-11-19 17:02:00

男患，2型糖尿病入院。
入院第5天脸上长一疖，报院感，经引流及抗炎痊愈。入院第10天，背部长一疖，报院感。

糖尿病病人疖常发生，致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。是不是每次都要单独算还是只算一次。

上一篇:子宫术后切口感染，培养阴性，是什么菌，哪些需要改进？下一篇:耐药菌患者是医院感染病例吗？

无言的风琴 · 发表于 2010-11-19 17:02:01

就算一次院感，应该是迁徙性病灶，如果有病原学检查更能说明问题

有缘 · 发表于 2010-11-19 17:02:02

如果有病原学检查都是同一病原，应该是迁徙性病灶只算一次院感，大家看法？

zzq0 · 发表于 2010-11-19 17:02:03

迁徙性病灶就算一次院感，我们没碰到过，规范是这样的吗

小雨点儿 · 发表于 2010-11-19 17:02:04

疖，反复发作者称为疖病，不同部位先后出现疖并非是迁徙病灶；个人认为没必要报两次院感。

青霉素 · 发表于 2010-11-19 17:02:05

回复 2# 无言的风琴

它并非血循感染，而且有可能是不同的菌，怎么好算迁徙病灶？

青霉素 · 发表于 2010-11-19 17:02:06

回复 3# 有缘

为了每一个疖去做培养和药敏，临床要考虑费用问题，他们很难接受，对病人也是一种负担。

青霉素 · 发表于 2010-11-19 17:02:07

回复 5# 小雨点儿

既然并非迁徙，而感染时间和部位也不同，更何况感染菌有可能不同，可以算一次吗？

小雨点儿 · 发表于 2010-11-19 17:02:08

回复 8# 青霉素
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺和周围组织所发生的急性化脓性感染，致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，局部受到磨擦和刺激，都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部等，应该统一归为皮肤感染，有必要严格的区分哪个部位发生的再上报？纯属个人理解，或许不妥哈。

新朋友 · 发表于 2010-11-19 17:02:09

比较支持9#老师的提法。因为不同部位的皮肤菌群大至是相同的，特别是引起感染的菌株。但是青霉素老师说法也很有道理：它不是由血循感染的。所以我们的做法是：根据患者的症状和疖子的性质，特别是脓液的性质，大至区别菌种，然后根据情况决定是否再报院感。

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