请教，感染病例甄别与感染病例讨论的写法

dearhang · 发表于 2011-1-31 11:24:00

病例：患者严某于1月1日在我院行会阴侧切术正常分娩，术后5日（1月6日）拆线甲期愈合，并出院，次日在家中发热37.7摄氏度，肿胀疼痛，1月8日见少许分泌物，1月9日于家中静点克林霉素，1月10日即产后9天，以“发热伴侧切口疼痛3天”复入院。
切口描述：左侧外阴侧切口表面对合良好，侧切口下方可见一长约3cm切口裂开，表面略污秽，无脓汁渗出，可触及硬结，大小约6cm*4cm,触痛明显，内诊未见异常。侧切口分泌物未见菌种生长。
问题：1、此患者是否应该诊断为院内感染？
   2、医院感染病例讨论的书写有固定格式吗？具体应该怎样书写？
   送冰激淋给您{:5_551:}

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鬼才 · 发表于 2011-1-31 11:24:01

回复 1# 青鸟

一、此病例属切口感染，虽然表面伤口愈合较好，但机体内感染病灶仍未彻底消除，且次日在家中发热37.7摄氏度，肿胀疼痛，两天后见少许分泌物。此病例属于医院感染。
二、关于医院感染病例讨论未见固定的书写格式。下列格式仅供参考：
1、患者医院感染发生及演变的过程，阐述感染症状、体征和诊治经过。
2、患者医院感染诊断指明感染菌属
3、患者医院感染的特点与分析
(1)发病和感染原因
(2)感染的临床表现
(3)主要特点化验和病原学检查，包括药敏试验结果
(4)治疗特点
(5)危险因素分析
4、患者医院感染诊治难点及要点分析讨论

桃子妖妖 · 发表于 2011-1-31 11:24:02

除了2#楼鬼才斑斑所述外，我想还可以加上一条：发生医院感染的经验教训，同意否？

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无心插柳 · 发表于 2011-1-31 11:24:03

新发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》有一条“外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染”，而2001年版的医院感染诊断标准没有这一条，以后者为准吗？大家怎么看？

星火 · 发表于 2011-1-31 11:24:04

回复 4# 无心插柳

符合外阴切口感染。2001版生殖道感染里的规定。

阡陌 · 发表于 2011-1-31 11:24:05

医院感染病例讨论有专栏吗？如果有专栏便于统计