是否是医院感染病例(支气管炎住院第五天出现发热)

dearhang · 发表于 2011-11-11 15:46:00

本帖最后由绿谷于 2011-11-12 09:00 编辑

患儿男，3岁、因咳嗽10天伴发热半天入院，查体：T：37.5度，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，当天查CRP1.0（正常），抗肺炎支原体抗体阴性，第三天胸片示：右下肺纹理增多、增粗，未见明显实变影，诊断为支气管炎。第五天患儿出现发热，T:38.5度，查血常规示WBC：1.41万,N:74.1,病程中一直使用抗生素，请问该病例是医院感染吗?谢谢！

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星火 · 发表于 2011-11-11 15:46:01

区感染？

xuezhongyue8 · 发表于 2011-11-11 15:46:02

区感染，是以咳嗽10天，发热半天入院，体征双肺呼吸音粗，入院时应该采集痰标本做病原学和耐药性检测，合理使用抗生素；第三天之后出现的症状体征提示现行的治疗方案疗效不显著。

小雨点儿 · 发表于 2011-11-11 15:46:03

患儿以呼吸系统疾病的症状入院，随着病情的进展，症状体征也发生了相应的变化，并有加重趋势，不能算作医院感染。

zjgr · 发表于 2011-11-11 15:46:04

述病例应该属于社区感染——支气管肺炎。因为该病例治疗过程中病情没有得到控制。如果出现与本次疾病无关的感染（排除并发症、没有明确潜伏期），或本次疾病已治愈，再次感染、才诊断为院内感染。不知道是否说清楚了？