算几例院内感染（痰培养不同时间段培养出不同细菌）

dearhang · 发表于 2011-11-7 16:05:00

本帖最后由绿谷于 2011-11-7 16:44 编辑

一患者以左侧硬膜下出血于9月23日入院，于10月14日发生肺部感染，培养出铜绿假单胞菌；于10月27日培养出腐生葡萄球菌。算几例院内感染？

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桃子妖妖

需要判断培养的2次病原体是致病菌还是定植或污染。如果2此都是致病菌，当然算2例次院感；但痰培养的腐生葡萄球菌污染可能极大。

发表于 2011-11-7 16:21

lailai614614 · 发表于 2011-11-7 16:05:01

我觉得应该是一人两例次

chenhui · 发表于 2011-11-7 16:05:02

算一例院内感染病例。

zly · 发表于 2011-11-7 16:05:03

院内感染病例算一例，但感染例次率应算2例。

紫燕 · 发表于 2011-11-7 16:05:04

第二次培养是不是污染菌？如果不是，算一人二例次感染

绿谷 · 发表于 2011-11-7 16:05:05

请结合临床判断第二次是否存在感染，还是感染加重复查痰培养，最好结合血常规、体温、痰性质、影像学、肺部罗音等综合考虑，正如桃子妖妖版主的看法。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-7 16:05:06

“10月14日发生肺部感染”肯定是医院感染，但10月27日培养出腐生葡萄球菌，并没有描述临床情况，看情况临床上变化不大。临床上没有病情加重的表现，仅细菌培养阳性，不能算做医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

[h2]点评[/h2]

桃子妖妖

只能肯定是肺部感染——临床诊断。至于病原学诊断不好说。

发表于 2011-11-7 18:16

乡下妹子 · 发表于 2011-11-7 16:05:07

第一次应该是院内感染，第二次结合临床表现，复查痰培养再判断，多与临床医生沟通。个人意见，仅供参考，谢谢！

[h2]点评[/h2]

桃子妖妖

你怎么能肯定第一次痰培养铜绿假单胞菌是致病菌呢？

发表于 2011-11-7 18:18

szylh · 发表于 2011-11-7 16:05:08

第一次肯定是院内感染，第二次要看临床情况，是否第一次感染已经治愈又发生的感染，如若不是就应该结合临床症状，复查痰培养，并结合血常规、胸片、体温情况等。个人观点，仅供参考。

沙溪隆都 · 发表于 2011-11-7 16:05:09

第一次属于院内感染，第二次痰培养不能说明问题，要结合临床症状，血分析，胸片改变等情况综合分析