肠造瘘口的感染是医院感染吗？

dearhang · 发表于 2015-4-23 10:14:00

本帖最后由风雨同舟于 2015-4-23 10:48 编辑

求助各位老师：新生儿坏死性小肠结肠炎，术后需腹壁造瘘口，将肠管外置，引流排泄物，造成的造瘘口感染，手术切口Ⅱ/乙愈合，这是手术切口感染、医院感染病例吗？谢谢！

上一篇:各位老师：帮忙判断一下此病例算手术切口感染还是皮肤感染？下一篇:请教医院感染诊断相关问题

尘埃1969 · 发表于 2015-4-23 10:14:01

　　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
根据医院感染诊断、本身有开放性造口，个人认为不是医院感染病例

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呓语花房 · 发表于 2015-4-23 10:14:02

这个患儿是新生儿，以坏死性小肠结肠炎从儿科转到外科做手术。本身没有开放性造口，是术后为了排泄污物造的，发生了造瘘口皮肤组织感染，是医院感染病例吗？

风雨同舟 · 发表于 2015-4-23 10:14:03

不知楼主是否看到患者的伤口情况。原则上肠造瘘口与手术切口不在一个部位，是为了加强对手术切口的保护。造瘘口发生感染我认为不应该属于医院感染，因为肠道分泌物对造瘘口开口处组织的刺激是无法避免的。我们所能做的就是尽量加强伤口的保护，勤换药。尽量减少损害的程度。参考依据：原发性脏器穿孔引起的感染，不计为医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2015-4-23 10:14:04

属于院感，建议参照引流管口的归类方法进行恨类，即：引流管口感染不属于切口感染，归入皮肤软组织感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

呓语花房 · 发表于 2015-4-23 10:14:05

谢谢老师们的点评与指导。
   此患儿在手术切口部位留的肠造瘘口，是同一部位。
   引流管口的归类方法有标准码？在哪能找到？

                                          谢谢！

风雨同舟 · 发表于 2015-4-23 10:14:06

那就是手术切口感染了。
你要了解肠造瘘手术的情况，推荐你看看外科手术学方面的书籍。