请问这是属于院内感染吗？（血栓性静脉炎探讨）

dearhang

本帖最后由 狼头 于 2015-11-18 14:02 编辑

病人2015年10月29日手术，10月29-30静脉输液头孢西丁2g，BID，11月2日出院，11月11日出现输液侧手背肿胀、瘙痒、、皮温明显增高，可见明显的静脉走向，给予中药湿敷，和静脉炎用凝胶（具体商品名忘记了）涂抹，11月14日，手背肿胀延伸至前臂，且肿胀、瘙痒加剧，可见明显淡红色静脉走向，血常规大致正常，血小板558G/L，（入院时血小板358，后来复查两次368、418，逐渐升高），彩超报告示：左手腕背处至肘关节段头静脉血栓形成。请问这是头孢西丁引起的迟发型静脉炎吗？属于院内感染 吗？


血小板, 静脉炎, 血常规, 商品名, 11月11日


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狼头


值得探讨！ 

发表于 2015-11-18 14:03

婉若秋水

“彩超报告示：左手腕背处至肘关节段头静脉血栓形成”，是血栓形成导致的患肢肿胀呢？还是先发生静脉炎后导致的静脉血栓形成呢？
需要进一步的循证资料才能判断。
欢迎大家讨论该病例。

娜姆

就目前的资料诊断感染的证据不足。完善相关检查，再综合分析。

狼头

血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症，常伴有血栓形成。是一种血管血栓性疾病，病变主要累及四肢浅静脉。血栓与炎症互为因果。本病与感染、外伤、静脉内长期置管、注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床者、术后恢复期患者、血液凝固性增高等因素有关。从你描述的情况和检验结果看，应该是手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝诱发血栓的。也就是说要清楚病因，要是感染引起的话就算院感，不是感染引起的就不算。