这个伤口属于院内感染吗？

dearhang · 发表于 2016-8-19 10:22:00

患者因“右手电锯割伤致流血疼痛1小时”于2016-08-09 15:38收入。查体：右手掌尺侧缘见一横行挫裂伤口，长约5.0cm,小鱼际肌断裂外露，伤口远端皮肤麻木，小指活动轻限，指端血运可。伤口创缘不齐，出血活跃，污染中度。入院后予急诊局麻下行“右手掌清创，小鱼际肌群吻合修复术，夹板外固定术”治疗，术后对症治疗，13日发现伤口红肿、有脓性渗液，考虑伤口感染、肌肉组织坏死，予清创、伤口冲洗、换药及抗感染等对症治疗，现伤口红肿减轻，伤口内见部分肌肉坏死。医生认为是污染伤口，不是院内感染。亲，您怎么看？

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临泉小城 · 发表于 2016-8-19 10:22:01

表浅手术切口感染:
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：
①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；
②临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。
个人认为属于切口感染

slyyygk2642 · 发表于 2016-8-19 10:22:02

应该是院感病例，因为虽然是污染伤口，已经经过清创手术了，再发生感染就是院内感染了。本身污染伤口感染率就高啊。

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院感小哥 · 发表于 2016-8-19 10:22:03

执行医院感染诊断标准中的有关说明(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(八)外科感染
1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
这个应该能说明问题~

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鱼儿飞
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雨濛濛 · 发表于 2016-8-19 10:22:04

很明显符合医院感染诊断标准，只是不属于手术切口感染，应归入皮肤软组织感染。

利箭 · 发表于 2016-8-19 10:22:05

依据上述病程，无疑是院内感染。

鱼儿飞 · 发表于 2016-8-19 10:22:06

属于院内感染，污染伤口清创缝合后感染可以归为三类切口感染，表浅切口感染。

我心飞扬 · 发表于 2016-8-19 10:22:07

院内感染，表浅手术切口

顾华芳 · 发表于 2016-8-19 10:22:08

应该属于院内感染，表浅切口感染。

3032775750 · 发表于 2016-8-19 10:22:09

支持院内感染的诊断。污染的的切口是有感染的可能，但不是所有的切口都会感染。