如何处理涂片阴性的阳性血培养瓶？

dearhang · 发表于 2008-3-5 21:34:00

家在做血培养时有没有这样的情况：血培养仪器报警，但直接涂片未找到病原菌，这时是否该打电话报告临床？可以给他们提供哪些信息？这种阳性血培养瓶是如何处理的？欢迎各位参与讨论！

上一篇:耐万古的金葡菌，大家见到过吗？下一篇:下载权威书籍《全国临床检验操作规程》第三版（2006年12月出版）

二进制 · 发表于 2008-3-5 21:34:01

培养仪器报警，但直接涂片未找到病原菌，这时是否该打电话报告临床？
暂不该报告临床.,放回培养仪继续培养,直至直接涂片也找到病原菌时才报告临床,这样才来得稳妥.仪器尚且有出现误报警的时候.:handshake :handshake :handshake

寶島 · 发表于 2008-3-5 21:34:02

[h1]回复 #2 二进制的帖子[/h1]

培養儀器報警, 但是直接塗片未發現細菌,建議再做一次塗片染色,排除技術錯誤.
此時仍然是須要做次培養, 然後血瓶要放回儀器中, 不需向臨床報告, 以避免造成臨床的困擾.
常可能是儀器暫時的停電或病患的白血球過高引起的偽陽性.

tw98 · 发表于 2008-3-5 21:34:03

培養儀器報警, 但是直接塗片未發現細菌,建議再做一次塗片染色,排除技術錯誤.
此時仍然是須要做次培養, 然後血瓶要放回儀器中, 不需向臨床報告, 以避免造成臨床的困擾.
常可能是儀器暫時的停電或病患的白 ... [/quote]
黄教授所述及是．我们实验室除此以外，还增加了＂到期后盲转＂．

txzhou · 发表于 2008-3-5 21:34:04

谢黄老师，因为最近连续有好几个血培养瓶（包括真菌和树脂瓶）出现了这样的情况，我查看了这些病人来源，都是不同病区，但没有血液科的。除了您上面提到的两个引起假阳性的事项，不知还有其他原因吗？
碰到这种情况我们的操作基本和您讲的相同。

txzhou · 发表于 2008-3-5 21:34:05

[h1]回复 #4 tw98 的帖子[/h1]

们这种情况多不多？到期后盲种有阳性吗？

寶島 · 发表于 2008-3-5 21:34:06

[h1]回复 #6 txzhou 的帖子[/h1]

情況應是少見 .如果是突然很多偽陽性亦要考慮血瓶質量問題.
另外好的解決方法是, 根據廠商的建議到儀器的電腦裡, 查詢生長趨線的狀況.
一般而言, 真的陽性生長趨線的斜率是緩慢升起, 如果是呈現約九十度的突然上升就應是偽陽性.

桂花香 · 发表于 2008-3-5 21:34:07

谢黄老师的解答，我虽不是搞微生物的，但也从中学到一些知识。再次感谢！