关于药敏试验率的统计意义

dearhang

药敏试验率作为院感诸多统计的指标之一，已经持续了若干年。
只要是菌检阳性者，都会做药敏试验。那么，实际工作中统计药敏试验率有何意义呢？



统计


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禅静思语

苦盼一日一夜，此贴如石沉大海，自己顶一下啊！
我在以往的统计中，药敏试验率一直都是100%，突然想，这有何意义？
菌检阳性率=药敏试验率？这样理解对吗？

小雨点儿

禅静思语 发表于 2013-11-28 09:12
                               
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苦盼一日一夜，此贴如石沉大海，自己顶一下啊！
我在以往的统计中，药敏试验率一直都是100%，突然想，这有 ...

阳性菌就做药敏试验的啊，还需要统计？或者还有检菌阳性不做药敏的？我们从来没做过，不知道检验科是否做过这样毫无意义的统计。

焚膏继晷

在我们医院是存在 菌检阳性率≠药敏试验率 的情况。
检菌阳性在一些情况是不做药敏试验的。
在我们医院来说吧。送细菌培养后，如果培养结果未阳性的话，微生物室的医生电话通知主管医生开药敏试验的医嘱，然后才开始进行药敏试验，
但培养阳性的一般需要两天，在从培养2天里面，有可能存在因为患者出院、转院、死亡的原因，而没有继续进行药敏试验的情况。

星火

1、有医院流行病学意义；2、数据供临床经验应用抗菌药物参考；3、也是目标监测内容之一。

禅静思语

星火 发表于 2013-11-28 10:49
                               
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1、有医院流行病学意义；2、数据供临床经验应用抗菌药物参考；3、也是目标监测内容之一。

星火斑斑所提的这3点是药敏试验的意义吗？
在我院的情况是：只要培养阳性，肯定会连带做药敏的，也就是说：目前是培养阳性率=药敏试验率。所以才发此问。

禅静思语

小雨点儿 发表于 2013-11-28 09:25
                               
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阳性菌就做药敏试验的啊，还需要统计？或者还有检菌阳性不做药敏的？我们从来没做过，不知道检验科是否做 ...

举例：感染病例10人，其中8人送了菌检，2分标本阳性，做了药敏试验。那么统计结果：菌检率为80%，菌检阳性率20%，药敏试验率20%。这样理解的话，药敏率确为“毫无意义的统计”咯谢谢雨点儿斑斑！

沧海一粟

没听说要统计什么药敏试验率，只要求感染病例做病原体送检，要统计标本送检率，因为细菌培养因多种原因也可能有阴性结果。做药敏试验的目的是为了让临床医生根据药敏结果合理使用抗菌药物，另外，药敏试验的结果也可以看出贵院该菌对抗菌药物耐药的情况，这样，就可以根据医院某抗菌药物的细菌耐药率超过多少的就应该反馈给临床医务人员是如何应对，如对主要目标细菌耐药率超过30 ％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员，对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药；对主要目标细菌耐药率超过50 ％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；而对主要目标细菌耐药率超过75 ％的抗菌药物，应当建议给医务处和药剂科暂停采购此药且临床暂停使用，然后根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

美好的家园

本帖最后由 美好的家园 于 2013-11-28 19:29 编辑

药敏试验率?我没听过,但我们是做院内感染病原学送检率及阳性率的一个统计!这个还是有意义的,比如阳性率不高,是标本的采样问题,还是微生物室的问题?你觉得呢?