神马？手也算一种物体表面

dearhang

视觉丨那颜
作者丨那颜


从哲学观点说这个观点正确无疑。手是东西，物体更是东西，而从院感的角度上看，似乎也没有什么问题，而我今天所要探讨的是个标准的引用的问题


一上班就被教育，卫生手清毒后，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2


这个来源于2009年原卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》（WST313-2009），我一直奉为圭臬，即便是 2017年的修订稿 仍然延续了这个要求。






直到有一天，有个人对这个说法提出了质疑，他指出，


这个标准只适用于二类、环境，不适用于一类环境，三类和四类


还有环境要求？第一次听说。


他说的文件确实也是个正规文件，是原卫生部和国家标委会于2011年发布的GB27950-2011《手消毒剂卫生要求》。






其中最后一部分这样写道:








为了方便大家看，我摘录出来


8.7 手消毒后残留菌数应符合GB15982 标准中相应区域要求（如Ⅱ类区域工作人员消毒后手上残留的自然菌不得大于5cfu/cm2）。


【注意：此处并没有区分外科手消毒和卫生手消毒要求】


看起来没毛病啊，那该相信谁呢？

有人说，《手消毒剂卫生要求》发布于2011年，而《医务人员手卫生规范》发布于2009年，按《手消毒剂卫生要求》执行


也有人认为《医务人员手卫生规范》属于行业标准，而《手消毒剂卫生要求》属于国家标准。根据2017年11月4日发布《中华人民共和国标准化法》中要求，


第二十一条　推荐性国家标准、行业标准、地方标准、团体标准、企业标准的技术要求不得低于强制性国家标准的相关技术要求。


我们属于卫生行业当然执行卫生标准。


而到底哪个正确，让我们来分析一下，2012年颁布的《医院消毒卫生标准》GB15982-2012中，继续明确了手卫生监测采样要求，此处参考的是2009年颁布的《医务人员手卫生规范》












而2011年《手消毒剂卫生要求》GB27950-2011引用的标准中也有GB15982 《医院消毒卫生标准》而那个时候，2012版尚未发布，只有1995年版的，而恰恰1995版《医院消毒卫生标准》【已废止】中有如下要求。










1995版的《医院消毒卫生标准》【已废止】中，医护人员手和物体表面使用一样的标准，与其环境相一致，这也印证了为什么2011年发布的《手消毒剂卫生要求中》会有这样规定。


2012版《医院消毒卫生标准》的表格做了调整，删去了医护人员手作为物体表面要求






即仍按照2009版《医务人员手卫生规范》和2012版《医院消毒卫生标准》中的要求。






证毕


小贴士


使用标准时候，一定要看该标准的引用标准是否有更新文件，若有，一定按照新的执行，否则容易落入陈旧的桎梏。