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本帖最后由 新翼感控 于 2013-2-2 10:04 编辑
附录G （资料性附录）常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
其他多重耐药菌
患者安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离
人员限制
限制，减少人员出入
严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理
限制，减少人员出入
手部卫生
遵循WS/T313
严格遵循WS/T313
遵循WS/T313
眼、口、鼻防护
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒和/或灭菌
专用，用后应清洗与灭菌
用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒
终末消毒
床单位消毒
终末消毒
床单位消毒
标本运送
密闭容器运送
密闭容器运送
密闭容器运送
生活物品
无特殊处理
清洁、消毒后，方可带出
无特殊处理
医疗废物
防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
解除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性
临床症状好转或治愈 目前我院还没培养出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但是也很想把终末消毒中的床单位消毒和终末消毒理解透有什么区别。查阅前面的术语和定义为：
3. 17 床单位消毒 bωunit disinfeetion对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 3. 18 终末消毒 tenninal disinfection 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。再查阅传染病学上对疫源地定义为：疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。疫源地的范围取决于：1.传染源的活动范围；
2.传播途径的特点；
3.周围人群的免疫状况。
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染患者的安置为单间隔离，根据疫源地的定义，这整个房间应该属于疫源地范围。
综合上述资料，我个人理解为：床单位消毒范围稍小，就是床及周围物表。 终末消毒范围稍大，对整个病室。
不知道理解得对不对，望有高人指点。
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发表于 2013-2-2 09:57:00
发表于 2013-2-2 09:57:01
