如何区分鲍曼的定植与感染

dearhang

如题，在ICU中经常见鲍曼的培养，但是定植还是感染有时不太好区分，请给位大师给予帮助。



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阳光总在风雨后

结合病人的临床表现、症状和体征及辅助检查等

txyy_ygk

如果微生物室无法判断是定值，那我们自己只能结合病人的临床表现、症状和体征及辅助检查等综合判断了！

文粤

结合病人的临床表现、症状和体征及辅助检查等综合判断。若病人反复培养 为鲍曼不动杆菌生长，但患者一般情况好，无发热及疾病的其它症状及体征，即临床症状缓解，血常规及C反应蛋白均正常，则应考虑定植。相反则应考虑感染。






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美好的家园

请看看这里，会对你有所帮助的http://oc.gkteach.cn/forum.ph ... id=49595&page=3

文粤

谢谢茉莉花开老师及各位老师。请多多指导。祝大家早上好。

二进制

txyy_ygk 发表于 2012-8-27 14:37
                               
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如果微生物室无法判断是定值，那我们自己只能结合病人的临床表现、症状和体征及辅助检查等综合判断了！

微生物实验室绝对有可能区分定植与感染，问题在于原始标本涂片。

画中仙

应该分采样标本的类型，不同的标本签别的标准也不同。
如何判断鲍曼是定植或者是感染，那么就应该了解这种细菌的情况，它造成感染能引起什么样的症状和体征。

手榴弹

《抗菌药物临床应用管理100问》
是否找到细菌就一定要用抗菌药？
答：否。要根据情况综合分析、综合判断：找到的是什么细菌，从什么标本中找到，病人有无临床感染的征象和免疫缺陷等。如从呼吸道标本中找到鲍曼不动杆菌感染，定植的比例远大于感染。
如何界定感染与定植？
答：不同部位所分离的细菌，界定感染与定植的具体方法有区别，但主要根据患者临床表现、辅助检查以及良好的微生物检查结果进行判定，如对呼吸道分泌物（痰）所分离到的细菌，判定是否为感染，需要注意患者是否有感染表现（如体温、痰量、痰性质、呼吸系统体检）、呼吸功能、辅助检查（如血常规、胸部影像检查，GM实验等）进行综合判断，有条件医疗机构进行痰标本微生物检查需要注意以下问题，以便判定感染与定植：留取合格痰标本、培养前涂片革兰染色验证标本的质量；及时送检及时接种；涂片确定标本中的优势菌和致病菌。