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部卫生被认为是防止重症监护病房 (ICU) 内医院获得性感染 (HAI) 扩散的重要手段。 一所 ICU 近日实施了 WHO 建议的手部卫生教育方案。 通过定期观察评估医务人员遵守方案的情况,发现该比例从 8% 提高至 42%,但之后未出现进一步的提高。 为了解医务人员 (HCW) 为何抗拒进一步改善,拉脱维亚 Riga Stradins 大学的研究人员进行了一次社会人类学研究。
专业的人类学家采用人类学方法观察了医务人员的日常交流、观念和行为,对感染控制情况进行了调查。 观察时间延至 48 天,覆盖了所有医务人员以及感染控制人员。
研究人员发现,采用监测来确保 ICU 人员遵守方案会令他们产生焦虑和压迫感。 因此,医护人员将洗手的要求看作是与权威抗争的一部分,而不是良好感染控制措施的一部分。 与通常意见相反,ICU 人员拒绝洗手并非由于缺乏信息或时间,而是由于监视环境所产生的有意识的抵抗策略。
来源:第 52 届 ICAAC,加利福尼亚州旧金山,2012 年 9 月 9 日至 12 日。
重症监护室, 2012
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