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不知是否属于院感

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发表于 2011-3-14 14:40:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


各位老师:我院内科有一位病人于2于14日14:10入院,入院诊断为:脑梗塞,脑萎缩,原发性高血压,听诊:双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,未做全胸片。到02月20号,该病人出现了咳嗽,咳痰,全胸片示:右下肺炎,支扩,慢支,21日加用抗生素,听诊:双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿罗音。请帮我诊断一下,此病人是不是院内感染?



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发表于 2011-3-14 14:40:01 | 显示全部楼层

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如果该病人同时出现体温、血象等升高,考虑院内感染。






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发表于 2011-3-14 14:40:02 | 显示全部楼层

回复 1# 051258909121


    如果病人有症状、实验室检查支持的话,可以考虑院内感染。






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发表于 2011-3-14 14:40:03 | 显示全部楼层

回复 1# 051258909121
不知道这个病人入院的血象如何?是否有慢支病史?最好和临床医生沟通判断






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发表于 2011-3-14 14:40:04 | 显示全部楼层


如果有慢性支气管炎病史,可能是慢性炎症急性发作,如果没有,且血象高,则是医院感染。






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发表于 2011-3-14 14:40:05 | 显示全部楼层


同意五楼的意见。所以入院询问病史和全面检查非常重要。






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发表于 2011-3-14 14:40:06 | 显示全部楼层


同意五楼的意见。入院询问是否有慢性支气管炎病史,如果有可能是慢性炎症急性发作,如果没有,注意症状体征,考虑医院感染。






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发表于 2011-3-14 14:40:07 | 显示全部楼层


患者入院时就有双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音。到02月20号,全胸片示:右下肺炎,支扩,慢支,21日加用抗生素,听诊:双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿罗音。因此,本人考虑为院外带入的社区肺炎。个人意见,仅供参考,谢谢!






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发表于 2011-3-14 14:40:08 | 显示全部楼层


如果病人有发热症状、实验室检查支持的话,可以考虑院内感染。






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发表于 2011-3-14 14:40:09 | 显示全部楼层


我也同意楼上的意见,“如果病人有发热症状、实验室检查支持的话,可以考虑院内感染。”






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