共同探讨这是医院感染吗？--产科病人宫颈分泌物大肠埃希菌

dearhang · 发表于 2011-12-30 10:47:00

本帖最后由 nikey 于 2011-12-30 16:11 编辑

经过观察发现，长期保胎患者，或者宫颈环扎术后患者，住院一段时间后，总会发生宫颈分泌物感染细菌。比如大肠埃希菌，解脲支原体等感染。这样的算医院感染吗？怎样去界定？另外这属于医院感染诊断当中的那个诊断？

分泌物较前增多，无发热，细菌培养阳性，这算院感吗？

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蓝雪0816 · 发表于 2011-12-30 10:47:01

诊断医院感染首先要有相应的临床症状和体征，如果没有临床症状或体征就诊断生殖道医院感染似乎不妥，更何况大肠埃希菌是阴道正常菌群（戴自英主编《实用抗感染治疗学》第8页）。不知道上面介绍的患者有没有临床症状和体征，请根据医院感染诊断标准和患者的具体情况决定。

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12365 · 发表于 2011-12-30 10:47:02

大肠细菌（E. coli）为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌。一般多不致病，为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻，统称致病性大肠杆菌。

nikey · 发表于 2011-12-30 10:47:03

患者症状仅有分泌物增多，这样算医院感染吗？

旭日东升 · 发表于 2011-12-30 10:47:04

医院感染诊断标准
五、男女性生殖道的其它感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实。
2．外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。
病原学诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。
2．临床诊断基础上，血液中培养出病原体。

根据所描述的情况，我认为诊断医院感染欠妥。

harmoni · 发表于 2011-12-30 10:47:05

同意楼上的，先搞清楚该微生物是定植还是感染。

nikey · 发表于 2011-12-30 10:47:06

分泌物较前增多，无发热，细菌培养阳性，这算院感吗？

绿谷 · 发表于 2011-12-30 10:47:07

解脲支原体一般不属于院内感染致病菌，除非是在院内引起的交叉感染。

yhy8562243 · 发表于 2011-12-30 10:47:08

生殖道本身就有细菌。如果没有临床表现，应不算医院感染。建议对门诊病人也调查一下。个人意见，仅供参考，谢谢！

toto · 发表于 2011-12-30 10:47:09

如果没有临床表现，应不算医院感染.