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发表于 2011-5-27 15:07:05
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回复 1# hcq813629
提出几个疑问:
1.患者术后为什么要留置那么长时间的尿管?
2.患者留置尿管后为什么要冲洗膀胱?这是院感上的禁忌.
3.出现尿痛时,为什么不复查尿常规或是做尿培养?
4.53天后又出现咳嗽、咳痰,为什么又不复查血常规,为什么又不作痰培养?
5。患者在出现这些症状后,当时使用抗生素没有?是经抗生素治疗后好转,还是自行好转?
如果单从你的这些描述来看,我觉得可以院感,但是没有病原学的支持。
诊断院感的原因:1、患者住院时间长。2、患者出现咳嗽、咳痰的症状。3、患者有放化疗史,导致机体抵抗力下降,容易导致感染。
但是没有病原学的支持,不好说,倾向于诊断院内感染吧。
另外,这个是否有尿路感染,不太好说。因为患者留置导尿管后29天后,才出现的尿痛,时间似乎是长了些,但也不能排除院内尿路感染,因为有导尿史和膀胱冲洗史,需要借助尿常规或病原学的依据。
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黑旋风
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分析的有道理!
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