腹腔引流液培养出MRSA属何种类型感染

dearhang · 发表于 2013-4-22 16:56:00

患者女，76岁，14日前行胃部分切除术，留置引留管。近两日高热，最高达39.8度。查手术切口干燥，无感染迹象，两日前做引流液细菌学培养，结果为MRSA。
对于此种情况本人认为已有细菌学支持和体征支持为院内感染，但无法确定为手术切口感染或其他感染，或可诊断为腹腔感染？
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感染, 培养

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星火 · 发表于 2013-4-22 16:56:01

血液培养？体温高，全身感染表现，不排除菌血症？
胃部分切除的原因？
住院及应用抗菌药物史？
是否中心静脉置管？。。。

yhy8562243 · 发表于 2013-4-22 16:56:02

引流管口感染不属于切口感染，归入皮肤软组织感染。经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。楼主提供的病例能判定为是存在这两种情况吗？谢谢！

烟雨随风 · 发表于 2013-4-22 16:56:03

yhy8562243 发表于 2013-4-22 18:42

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引流管口感染不属于切口感染，归入皮肤软组织感染。经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应 ...

是引流液培养有菌，不是引流管口感染啊。怎么能归入皮肤软组织呢？我觉得欠妥，腹腔感染还是吧

烟雨随风 · 发表于 2013-4-22 16:56:04

星火发表于 2013-4-22 17:03

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血液培养？体温高，全身感染表现，不排除菌血症？
胃部分切除的原因？
住院及应用抗菌药物史？

是引流液培养，目前暂不能排除菌血症。胃部分切除原因是胰头癌，剖腹探查，胃空肠吻合。之前未使用抗菌药物，住院15天

xiesq999 · 发表于 2013-4-22 16:56:05

腹腔引流液培养出MRSA,仅凭这点不能诊断为腹腔感染，还要看有无腹部体征？

txyy_ygk · 发表于 2013-4-22 16:56:06

术后14天高热，引流液培养MRSA应该倾向于腹腔感染，但腹腔感染应该有腹痛、腹部压痛或反跳痛等症状呀。血常规怎么样？为什么不做血培养？39.8度最重要的是做血培养。

星火 · 发表于 2013-4-22 16:56:07

sunnylover0506 发表于 2013-4-23 08:33

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是引流液培养，目前暂不能排除菌血症。胃部分切除原因是胰头癌，剖腹探查，胃空肠吻合。之前未使用抗菌药 ...

感染与胰头癌和胃空肠吻合相关，胰淀粉酶？血糖？
培养结果提示与临床表现一致，应用万古，或利奈唑胺？

卡哇伊 · 发表于 2013-4-22 16:56:08

在引流液中培养出MRSA,我认为应该是腹腔感染。

烟雨随风 · 发表于 2013-4-22 16:56:09

星火发表于 2013-4-23 09:13

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感染与胰头癌和胃空肠吻合相关，胰淀粉酶？血糖？
培养结果提示与临床表现一致，应用万古，或利奈唑胺？