这样的尿路感染是院内感染吗

dearhang

请教哪位老：在住院期间发生的，患者是一位老年患者患有前列腺肥大，尿常规检查有白细胞2＋不等，并使用抗泌尿感染的药物，能诊断为院内泌尿道感染吗？



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南柯一梦3

前列腺肥大的患者本身尿常规检查可以有白细胞，请问患者有无尿急、尿频等膀胱刺激症状？此外做了尿培养了吗？

风雨同舟

请参照卫生部的诊断标准执行。
泌尿系统
临床诊断

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一 :
1 ．尿检白细胞男性≥ 5 个 / 高倍视野，女性≥ 10 个 / 高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2 ．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。

1 ．清洁中段尿或导尿留取尿液 ( 非留置导尿 ) 培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml 、革兰阴性杆菌菌数≥ 105cfu/ml 。
2 ．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥ 103cfu/ml 。
3 ．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查 (1 × 400) ，在 30 个视野中有半数视野见到细菌。
4 ．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期 ( 通常为 1 周 ) 有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥ 104cfu/ml 、革兰阴性杆菌浓度≥ 105cfu/ml ，应视为泌尿系统感染。
说明：

1 ．非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2 ．尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过 2 小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥ 104 或 105cfu/ml ，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
3 ．影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统 ( 如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道 ) 感染，报告时应分别标明。

wxx7272

解决了我的困惑，谢谢{:3_241:}

泉子

1楼提供的病史不太详细，
1入院24内尿常规怎样？你提到的是何时留尿的？
2有无留置膀胱内的导尿管？
3外阴有无炎症？留尿标本是否准确？

pdfxiaolu

病例叙述应再具体些。

天马神通

我国卫生部的医院感染诊断标准已出台很多年了，建议制定标准的有关专家在外国考查和学习的同时，可否向外国专家学习对有关制度定期进行修改。