尿液里反复培养出肺炎克雷伯菌

dearhang · 发表于 2013-11-6 09:00:00

近一段时间我院留置尿管的病人尿液培养多是肺炎克雷伯菌，重复培养也是这样，尿液应大多是大肠挨希菌，不知怎么老是培养出这个菌，请教大家帮分析下原因

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txyy_ygk · 发表于 2013-11-6 09:00:01

尿液培养是肺炎克雷伯菌也是正常的，但具体情况要具体分析，都是些什么病人？有没有感染症状？如果感染是社区感染还是医院感染？如果没有感染还是定值还是污染？

黑马198802 · 发表于 2013-11-6 09:00:02

这个情况我也遇过，这个原因我们考虑的是细菌定植，具体原因是病人抵抗力下降，部分条件致病菌定植于病人体内，故长时间检测出该细菌，具体的处置办法为，对该定植细菌做药敏试验，选择较为敏感的抗生素使用，并增强病人的抵抗力，才能解决此类问题。

moshao123 · 发表于 2013-11-6 09:00:03

txyy_ygk 发表于 2013-11-6 09:14

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尿液培养是肺炎克雷伯菌也是正常的，但具体情况要具体分析，都是些什么病人？有没有感染症状？如果感染是社 ...

卧床的病人多，有些没有感染症状，是无症状性菌尿症

moshao123 · 发表于 2013-11-6 09:00:04

黑马198802 发表于 2013-11-6 09:29

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这个情况我也遇过，这个原因我们考虑的是细菌定植，具体原因是病人抵抗力下降，部分条件致病菌定植于病人体 ...

这位老师，那意思这样跟操作、护理关系不大哦，主要是病人的因素了，尿道口护理的次数有关系吗

海天一色 · 发表于 2013-11-6 09:00:05

遇到这种情况，一定要仔细追问留置导尿的尿培养是如何采样的？我们前段时间遇到类似情况，追问如何采样的，答案简直是哭笑不得，这样的采样后的结果你可信吗？

liang8621369 · 发表于 2013-11-6 09:00:06

1.尿液是怎样留的？不是从尿袋留的吧？
2.尿常规如何？白细胞情况如何？

黑马198802 · 发表于 2013-11-6 09:00:07

moshao123 发表于 2013-11-6 14:39

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这位老师，那意思这样跟操作、护理关系不大哦，主要是病人的因素了，尿道口护理的次数有关系吗

这个就不一定了，也可能存在一定的影响，有可能是外在的条件致病菌在尿道护理的时候，由于护理人员操作不当引起。

txyy_ygk · 发表于 2013-11-6 09:00:08

黑马198802 发表于 2013-11-6 09:29

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这个情况我也遇过，这个原因我们考虑的是细菌定植，具体原因是病人抵抗力下降，部分条件致病菌定植于病人体 ...

只是定值，没有感染不需要用抗菌药物。

黑马198802 · 发表于 2013-11-6 09:00:09

txyy_ygk 发表于 2013-11-7 09:09

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只是定值，没有感染不需要用抗菌药物。

但是检测出来一直有细菌，正常情况下，不应该监测出细菌，老师，那您意思是不用管他吗？急需解答，谢谢！