|
|
本帖最后由 gantieer 于 2015-5-29 10:40 编辑
最近，医院里要对感控医生进行医院感染诊断的培训，以提高临床医生对感染性疾病的诊断能力。纠结是用国内的标准还是美国CDC的标准。国内的《医院感染诊断标准（试行）》是2001年发行的，至今没有更新过，十多年过去了，对临床显然已没有实际的指导意义。领导给我一份《美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准（2009年版）》，听很多老师讲这个标准对临床诊断很有实际指导意义，操作性强，我就认真研读了一遍。读后的感觉：1.感染分类明确；2.感染诊断具体，但炎症指标有点少，如并没有提及PCT、白介素、CRP等；3.该诊断标准是写给监测人员看得，并非临床医生；4.诊断较依赖微生物培养结果，并首先考虑临床医生做出的诊断。 带着对2009年版的疑惑，我查阅了美国CDC的医疗相关感染HAI官网（http://www.cdc.gov/hai/），发现人家的NHSN（National Healthcare Safety Network）监测系统所遵循的感染定义和诊断标准每年都有更新，而且最新的已经更新到2015年。 更让我膜拜的是他们把肺炎(包括VAP),BSI,UTI,SSI,VAE(呼吸机相关事件)等几个重要的感染部位单独发行了疾病定义和诊断标准，其他系统的感染另外独立发行，并对监测人员配套了非常详尽的监测指导手册，以保证NHSN诊断标准的一致性，尽量减少主观感染，提高数据的可靠程度。美国CDC/NHSN 最新的HAI定义解读和诊断标准见附件。对美国CDC/NHSN医院感染监测标准的几个重要的时间概念解读见http://oc.gkteach.cn/thread-149205-1-1.html
CDCNHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
376.4 KB, 下载次数: 509, 下载积分: 金币 -2 金
SSI.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
437.96 KB, 下载次数: 332, 下载积分: 金币 -2 金
UTI.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
332.66 KB, 下载次数: 276, 下载积分: 金币 -2 金
VAE.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
608.05 KB, 下载次数: 223, 下载积分: 金币 -2 金
VAP and pneumonia.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
510.1 KB, 下载次数: 309, 下载积分: 金币 -2 金
BSI.pdf
2015-5-26 20:23 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金
505.62 KB, 下载次数: 308, 下载积分: 金币 -2 金
上一篇:在信息系统能支持每日进行患病率调查的情况下，还需做常规的患病率调查吗？下一篇:医院感染管理质量控制指标
[h2]评分[/h2]
参与人数 3威望 +27
金币 +33
收起
理由
xiesq999
+ 2
+ 4
赞一个!
蓝鱼o_0
+ 20
赞一个!
查看全部评分
|
|
发表于 2015-5-26 20:22:00
发表于 2015-5-26 20:22:01
