有奖征答：关于目标性监测的疑问与解答？

dearhang · 发表于 2008-12-9 14:03:00

看来很多会员对即将开展的目标性监测很有疑惑，即使是经过了培训，确实，这不是短短一天的课就能弄明白所有的，这本来就是一场医院感染监测手段的革命！
欢迎大家来本版块提出您对目标性监测的种种疑问，凡是提出问题和参与解答问题的战友，都能给予加分！！！

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桃子妖妖 · 发表于 2008-12-9 14:03:01

我抢个沙发哈！请问： 1、如何选择目标性监测项目？只要是针对你院医院感染某个重点环节都可以选择是吗？
                           2、目标性监测仅是对数据进行收集吗？
                           3、目标性监测的一般步骤、遵循的原则是什么？
                           4、目标性监测数据收集到什么时候，可以开始采取干预措施？
                           5、干预措施比如预防VAP的Bundle是全部一起上还是先选择对你院简    单  、  具有可操作性强的措施先上？
                           6、什么时候可以对你所做的目标性监测之一挽上句号开始？
                           7、如果危险因素等很明确或者说预防控制措施都已经经过证明（询证等等）是有效可行的，你还需要重复再去做目标性监测去收集数据找危险因素或证明措施是有效的吗？能直接将那些已经被他人证明有效的措施直接实施吗？
也许是些弱的问题:$

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不弱，很强的问题啊！

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控制感染 · 发表于 2008-12-9 14:03:02

对于每一项目标性监测项目的表格、流程最好都要规范统一，以便于我们在具体工作中好操作。:$

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统一规范，是否失去个性？

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yanziym · 发表于 2008-12-9 14:03:03

首先非常支持2楼版主提出的问题，很有代表性，一针见血。目标性监测是一项说起来比较容易，做起来很困难的一件事。第一就是干预措施的实施：而其中的抗菌药物的应用就是最令人头痛的事，有多少医院真真按照卫生部下发的抗菌药物应用原则实施的。第二就是项目的选择问题：卫生部2008年管理年评价指南和我省的管理年评价标准都要求：1、加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染、多重耐药菌感染、高危新生儿等医院感染控制项目的监测与管理，年度监测计划中有关于此项工作安排的内容、有实施方案、监测方法并开始实施。2、针对年度现患率调查发现的问题选择目标性监测内容。做不到不得分。这么多的监测项目一起上马，院感人员（每250张床配置1人）是否能保证开展的质量。 3、什么时候可以对你所做的目标性监测之一挽上句号？如果画上了句号，那么管理年检查你没有这个项目是要扣分的。既然医院可以根据各自医院的情况选择目标性监测项目，为什么还有规定的项目呢？而且一下子出台这么多，有些束手无措。我现在正在根据这些要求做培训内容、各种监测表格的制作，很头痛。大家都来支支招吧！

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为了检查而做吗？

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HXY5555 · 发表于 2008-12-9 14:03:04

[h1]回复[/h1]

与各位有同感，真正开展起来确实很难。可以说，医院抗菌药物的使用很乱，无序，科主任很难说话，所以，科室的配合是一个问题，不知各位的医院如何，我们医院一直以来，临床的工作人员很少，工作量有很大，他们非常的忙，有时真不忍心要求他们的太多，但是，不做又不行，真不知如何是好？:'( :'( :'( :'(

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共性问题！

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yanziym · 发表于 2008-12-9 14:03:05

缭绕老师可能误会我的意思了。我们500多张床位，只用2个人，以下开展这么多的项目，恐怕是力不能达，反而做成了为检查而做。我想如果无强制性要求，开展1-2个项目，边开展，边总结，既是积累经验，也能保证质量，为以后的项目开展打下基础。若有不对，敬请原谅

缭绕 · 发表于 2008-12-9 14:03:06

[h1]回复 #6 yanziym 的帖子[/h1]

哈哈，您也不要误会哦！
从很多会员的反馈看来，很多省市开始要求做目标性监测了（检查标准之一），仅仅以一条检查标准，没有任何培训支持，人家还不知道咋回事，这样一刀切，会不会又流于形式！

腊梅 · 发表于 2008-12-9 14:03:07

[h1]回复 #1 缭绕的帖子[/h1]

我想对新生儿科呼吸机肺炎进行目标监测,现与科主任交流了,科主任讲检查费用要医院出,标本由感染管理科人来留取,一看就知道科主任不配合,我该怎么办?
有哪位老师已进行了呼吸机肺炎监测?能否给予我指导?谢谢! 快帮我,要不会放弃目标监测了

[ 本帖最后由 MMDJ 于 2008-12-11 20:46 编辑 ]

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不要放弃！

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爱在sky · 发表于 2008-12-9 14:03:08

[h1]回复 #3 控制感染的帖子[/h1]

但我觉得统一规范了，更利于不同医院的相互比较

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统一才能比较！

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safihu · 发表于 2008-12-9 14:03:09

病人使用的医疗用品费用的限制、医保的要求、医务人员不够、床位面积不够、抗菌药物使用没办法规范、诊断、监测的标准不统一还有什么一揽子措施没有办法法真正完全落实、看着实施了一些措施后感染率特别是VAP的感染率不降反升。
一些为了应付检查的目标性监测，哎。我怕形式化感控的工作中又会加上形式化的目标监测了，中国特色的走捷径的目标监测。

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触及深层问题！

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