病人出院后在术后30天或1年内发生的切口感染算医院感染吗？

dearhang

关于手术部位感染问题－－诊断标准中规定：无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关的切口感染。如果病人出院后在上述时间内发生了切口感染，这个感染算医院感染吗？如果是由于病人自己的因素污染切口而引起的感染，那么医院需要负责任吗？负什么样的责任？



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梦瑶

回复 1# nimc123
我认为，如果病人切口愈合出院，出院后在规定的时间内发生了感染，那属于医院内感染。如果切口未愈合病人自行出院，出院后未按要求进行切口换药或未到正规医院进行换药而发生的感染就不属于医院感染了。






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绿谷
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nimc123

回复  nimc123
我认为，如果病人切口愈合出院，出院后在规定的时间内发生了感染，那属于医院内感染。如果 ...
梦瑶 发表于 2010-6-18 09:22
                               
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    那如果由于病人自身原因或生活习惯或切口意外受到污染而导致的感染，感觉医院好像冤了点。

nimc123

如果病人刚好在术后31天发生了感染，那这个感染算医院感染还是社区感染？（病人术后3天出院）。

绿谷

回复 4# nimc123


    什么部位发生感染?

nimc123

　　1个76岁的男病人（平素身体健康）行双眼胬肉切除术，术后4天出院，门诊一直有复诊，没发现有感染的情况。到术后31天，病人觉得左眼有异物感，门诊复诊，发现左眼视力下降（术后双眼为0.3）现在只有光感，到术后35天左眼有大量分泌物，以“左眼细菌感染”收入院。入院后对双眼进行冲洗、抗生素局部用药，全身静脉三联用药，后考虑可能为真菌感染，再加用抗真菌治疗。入院第2天做了分泌物培养，结果阴性（我们当时跟临床医生说，应该在使用抗菌药物前进行采样）。第3天，左眼角膜似有溶解的迹象，前房有脓，感染开始从外眼向内眼迅猛发展，难以控制，病人转送上级医院。
　　院感和临床也在讨论这个病例是属于院感还是社区获得性感染？是细菌感染还是真菌感染？或其它感染？

绿谷

回复 6# nimc123

术后局部切口愈合都好吗？若好的，之后的感染就不要归入院内感染。该病人血糖如何？至于何种病原体感染很难说。

nimc123

回复  nimc123

术后局部切口愈合都好吗？若好的，之后的感染就不要归入院内感染。该病人血糖如何？至于 ...
绿谷 发表于 2010-6-24 17:24
                               
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    局部切口基本愈合了，血糖在正常范围。