大家帮忙判断此种情况是否院内感染？怎样做病原学检查?

dearhang · 发表于 2011-8-1 12:48:00

我们院长咳嗽已有2月，干咳无痰，不发热。输液用的细辛脑，口服阿莫西林，复方可待因，连用5天，效果不佳。一月前院长助理也出现同样的症状，输液头孢哌酮钠，口服复方甘草片，效果不佳。上周食堂工作人员也出现此症状。
我认为是院内感染。建议他们做痰培养。
请问我的判断的正确的吗？院感前辈们有没有好的建议给我哈。。。。急求！！

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建水院感 · 发表于 2011-8-1 12:48:01

我认为不能定为院内感染，如果有病原菌感染，应该有发热的症状，还有他们都没有住院，又是行政、后勤人员，感染的机率并不大，建议他们做痰培养很有必要，可雾化吸入促进排痰后做。

护理院感 · 发表于 2011-8-1 12:48:02

哦我们院长及院长助理都是外地的，基本以医院为家。食堂2名职工是专为院长配备的，也在院内住，其他职工没出现问题。
雾化也做了5天，效果不明显。现在他们的症状就是咳，现在放弃用药了。

绿谷 · 发表于 2011-8-1 12:48:03

首先要查明到底是有否发生下呼吸道感染，就目前这点症状考虑是上呼吸道如咽炎（是否喜欢吃辣？），最好做一下CT如无其它肿瘤之类的，就养咽吧（忌烟忌酒），几个人也许是个巧合，最好再查一下支原体抗体排除一下。

小雨点儿 · 发表于 2011-8-1 12:48:04

本帖最后由小雨点儿于 2011-8-2 10:01 编辑

干咳的原因有这样几个：
1、过敏性咳嗽，比如环境因素（购进新的办公设备、家具、）、饮食习惯、气候条件等。
2、慢性咽炎，可以吃梨子蒸冰糖罗汉果茶没事喝喝效果也很不错啦。
3、警惕肺结核，结核初期基本都是干咳、无痰。
现在诊断医院感染缺乏足够的证据。

xuxin · 发表于 2011-8-1 12:48:05

您哪儿，是什么地儿呀？
咳嗽集中营？
为什么咳嗽就用抗菌素呀？不专业呀？
干咳可能是诸多感染症状中的一个，但本症状不能证明有感染存在。

hbfyygb · 发表于 2011-8-1 12:48:06

先看内科医生，如果下呼吸道没问题，再请五官科医生排除一下鼻咽部疾病。现在夏季多用空调，还要考虑有无空调病或对某些物质过敏等情况，等结果出来后再判断是否院感。

星火 · 发表于 2011-8-1 12:48:07

不排除社区肺炎？很可能是军团菌或支原体、衣原体等。与夏季使用空调等有关？可以选择阿奇霉素等。

lvbin · 发表于 2011-8-1 12:48:08

按你这么说咳嗽范围是院长及其亲密接触的人，从介绍的情况看有一定的传染性，大致可以确定是感染可能性最大，因此应该分为两方面，一方面是院长等几个人必须做相关的检查，如胸片、血常规、支原体等排出感染；另一方面检查空调等设施是否长时间未清理。

冰凌子72 · 发表于 2011-8-1 12:48:09

赞同lvbin老师的意见，不知现在他们康复了吗？最终结论是什么，能不能给大家分享一下？