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这个算是院感病例吗?

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发表于 2011-9-8 08:25:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


案例1:
患者女,因"右侧肢体活动障碍伴口齿不清3小时余“入院,当时CT示慢性支气管炎,肺气肿伴感染,诊断为脑血管意外:脑出血?慢性支气管炎伴感染,入院后第四天开始发热,T>38度,随后的CT示慢性支气管炎,肺气肿伴感染,右肺下叶感染伴部分不张,左侧胸腔少许积液。入院时,患者一直有嗜睡状,有留置导尿,记录尿色都是清。
案例2:
患者女,确诊肺癌3月咳嗽伴胸闷呼吸困难6天,未在外院化疗及手术治疗,来我院养病的。在住院的第14天患者出现发热,一直持续6天。




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发表于 2011-9-8 08:25:01 | 显示全部楼层


本帖最后由 helena0506 于 2011-9-8 08:34 编辑

案例1暂时不考虑院感,入院的时候就存在感染,只是症状有可能i没有完全表现出来。
案例2可以诊断院感,肺癌病人由于机体抵抗力下降,容易导致感染,且病人住院时间越长,院感发生率就越高。






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发表于 2011-9-8 08:25:02 | 显示全部楼层


案例1同意楼上老师的意见,暂不考虑院感。
案例2要调查清楚发热的原因,是癌性发热还是其他原因引起的发热?




[h2]点评[/h2]




绿谷


分析得很有道理 

发表于 2011-9-13 08:46




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发表于 2011-9-8 08:25:03 | 显示全部楼层


完全同意三楼意见







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发表于 2011-9-8 08:25:04 | 显示全部楼层


同意3楼老师的意见。案例2一定要查明发热的原因才能断定。






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发表于 2011-9-8 08:25:05 | 显示全部楼层


同意3楼意见,说具体点:第2例如果因为肿瘤压迫导致炎症,应该不算,如果肺部其他部位发生感染,应该算






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发表于 2011-9-8 08:25:06 | 显示全部楼层


同意3楼意见,说具体点:第2例如果因为肿瘤压迫导致炎症,应该不算,如果肺部其他部位发生感染,应该算






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发表于 2011-9-8 08:25:07 | 显示全部楼层


案例1同意楼上老师的意见,暂不考虑院感。
案例2要调查清楚发热的原因,完全同意三楼意见






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发表于 2011-9-8 08:25:08 | 显示全部楼层


案例1不算,案例2应该要做相应的检查,比如血象,CRP,或是其他的影像检查,查明发热的原因才下诊断






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发表于 2011-9-8 08:25:09 | 显示全部楼层


通过这二个案例,以及各位老师的分析讨论,有很大的收获,又长知识了!谢谢!!!






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