子宫切除术后20天出现盆腔包块，属于院内感染吗？

dearhang · 发表于 2011-9-9 10:07:00

患者45岁，因子宫肌瘤于今年8月1日在本院行子宫切除术，于8月9日治愈出院，8月19日因“腹胀3天”以不全性肠梗阻收住入院，8月21日起每天发热，T38-39℃，B超检查右髂窝低回声团块，考虑盆腔炎性包块，抗生素治疗效果不佳，去上级医院诊断为盆腔炎（7年前阑尾炎手术史，术后曾出现肠梗阻）。个人觉得应该属于手术相关的院内感染。

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liqingmin · 发表于 2011-9-9 10:07:01

我觉得也属于医院内感染...........

魔法师 · 发表于 2011-9-9 10:07:02

B超检查右髂窝低回声团块，考虑盆腔炎性包块，抗生素治疗效果不佳，去上级医院诊断为盆腔炎

确诊医院感染无疑

快乐光盘 · 发表于 2011-9-9 10:07:03

如果是慢性炎症的话，我认为不是。抗生素治疗不佳，可能是多方面的因素。

xinanw · 发表于 2011-9-9 10:07:04

根据院内感人诊断标准，属于院内感染，

ynosmile · 发表于 2011-9-9 10:07:05

认为手术刺激也可以引起炎症反应，需进一步进行检查治疗。是不是医院感染并不是主要问题，重要的是让病人得到正确的治疗。

天鹅 · 发表于 2011-9-9 10:07:06

这个病例总体来说需要重新诊断，患者发热，不全性肠梗阻，不一定和手术有关系。术后院感主要是切口感染、切口周围组织的感染，感染部位与手术方式也有一定的关系。我的感觉是慎重诊断。

魔法师 · 发表于 2011-9-9 10:07:07

认为手术刺激也可以引起炎症反应，需进一步进行检查治疗。

8月21日起每天发热，T38-39℃，B超检查右髂窝低回声团块，考虑盆腔炎性包块，这种炎性包块一定是感染性的。至于抗生素疗效不佳与药敏相关，以及包块局限包裹全身用药疗效不好。必要时穿刺引流会立竿见影。
判断是否医院感染是为了更好的采取防范措施。医院感染不一定就是医疗事故。

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紫馨冰玉 · 发表于 2011-9-9 10:07:08

不知道是否开腹确诊？也有可能是盆腔纱布块遗留哦

迎春 · 发表于 2011-9-9 10:07:09

没有开腹确诊，到目前为止基本上每天发热，病人自己服用安乃近退热（病人不太配合治疗）。

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星火

医院感染，多重耐药菌，应用四代头孢或泰能。

发表于 2011-9-13 10:10