这个属于院感吗（咽炎）？

dearhang · 发表于 2011-12-10 09:56:00

本帖最后由绿谷于 2011-12-10 10:54 编辑

我们有个骨科病人来时体温38度，入院后体温一直在37.5以下，五天后手术，术后一直低烧，伤口干燥，抗生素治疗未见好转，我问医生发烧原因，医生说这几天病人诉喉咙疼，怀疑是咽炎，这个算不算院感呢？
因为我们是基层医院病原体检查和药敏实验都不能进行，想请老师们给我指点，遇到这种情况我该怎么做？非常感谢！

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cz007 · 发表于 2011-12-10 09:56:01

入院超过48小时的医院内发生的感染就算是院感，
你的这个情况不是院感。

海的女儿 · 发表于 2011-12-10 09:56:02

入院时体温38°C是什么原因？手术时体温正常吗？正常几天？如果是术前感染未控制，那这个感染不能考虑为院感？如果术前感染已控制，那就要判断这个发热是否与咽炎有关？血常规应该可以检查吧，白细胞及中性粒细胞升高，应该考虑是炎症，而且应该考虑是院感。不知道你们医生使用的是什么抗生素？按照规范骨科预防用药一般选用第一代头孢，如果咽炎使用第一代头孢无效的话，你就要考虑是耐药菌感染，个人觉得咽部感染一般以阳性菌为主。供参考！

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绿谷 · 发表于 2011-12-10 09:56:03

术前的血常规是否升高？是否也存在相同的症状？如是不考虑院感。

风和日丽 · 发表于 2011-12-10 09:56:04

wangf85116017 发表于 2011-12-10 10:14

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入院时体温38°C是什么原因？手术时体温正常吗？正常几天？如果是术前感染未控制，那这个感染不能考虑为院感 ...

老师他的白细胞正常，中性8.1，C反应蛋白高，一直用头孢西丁10天了，几天体温37.2，腋下，应该怎样做呢

sxyys · 发表于 2011-12-10 09:56:05

病史敬悉，综上该患者更像是术后引发的病毒性感冒，可以排除院感（《医院感染诊断标准（试行）》将普通感冒不列入院感）。但如果还合并有其它细菌感染，就应该报“上呼吸道感染”。

雨中哗韵 · 发表于 2011-12-10 09:56:06

各位老师的分析让我受益匪浅。

xcjtzslyy · 发表于 2011-12-10 09:56:07

关键是入院前的发热是什么原因？现在的发热与原先的疾病有无关系，如果没有关系，那是院感。如果是原先疾病的延续，则不是院感。

彩虹在心中 · 发表于 2011-12-10 09:56:08

病历资料不够全面，入院时是否有咽部疼痛及其它部位的感染，手术前后的体温变化如何，抗菌药物从术前何时开始应用等。

风和日丽 · 发表于 2011-12-10 09:56:09

彩虹在心中发表于 2011-12-10 11:56

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病历资料不够全面，入院时是否有咽部疼痛及其它部位的感染，手术前后的体温变化如何，抗菌药物从术前何时开 ...

入院时没有咽部疼痛，白细胞正常，但中性有点高，抗生素入院后就开始应用了