对开放性创口诊断院内感染的困惑

dearhang · 发表于 2012-6-7 14:59:00

虽然对临床上也是这样说的，只要经过清创缝合手术后发生的感染都应该判为切口感染，即都应属于院内感染，但是我自己还是很怀疑这种说法的正确性，因为虽然是经过了清创的，按照外科的定义是可以由污染伤口甚至可以变为清洁伤口，但是我们都知道清创缝合所用的也不过就是用生理盐水或是双氧水或者别的一些什么进行清洗、清理、修复而已，并不能真正使伤口无菌（如果仅仅这样就能灭菌了，那我们消毒供应室可以不用干活了

），而病原体还是或多或少的残留在创口那里，相当于不是就已经处于感染的潜伏期了么，病人最后感染与否就看残留的病原体的数量、毒力的、还有机体的免疫力了，所以还是觉得困惑啊

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紫陌红尘 · 发表于 2012-6-7 14:59:01

http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=56708可以看看之前我们的讨论

shaverwoo · 发表于 2012-6-7 14:59:02

呵呵看过，还是不是很赞同

孟6386 · 发表于 2012-6-7 14:59:03

shaverwoo 发表于 2012-6-7 15:12

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呵呵看过，还是不是很赞同

只要住院超过48小时，在院内发生就是院内感染。

孟6386 · 发表于 2012-6-7 14:59:04

孟6386 发表于 2012-6-7 15:23

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只要住院超过48小时，在院内发生就是院内感染。

象这种开放性切口难免感染，但是也有可能不感染，感染了就是院内感染，是难免的。

无心插柳 · 发表于 2012-6-7 14:59:05

清创缝合并不仅仅只用生理盐水或双氧水，一般都用了皮肤消毒剂了的，清创的目的就是清除沾染的细菌不是吗？之后发生的感染无论是清创不彻底引起的，还是自身抵抗力差引起的，应该属于院内感染。是不是处于潜伏期呢，如果受伤时间不长（6小时内？）应该不算潜伏期。

完美人生 · 发表于 2012-6-7 14:59:06

如果来时未感染，48小时后感染，还是算院感的，只不过不是一类切口感染，而是二类切口感染，医院感染在一定的合理范围内并非都是医院的责任，所以你不必过分纠结

完美人生 · 发表于 2012-6-7 14:59:07

说错了，开放的污染切口应当算三类切口

当归百合 · 发表于 2012-6-7 14:59:08

谢谢各位老师的意见，学习了

qjz691253 · 发表于 2012-6-7 14:59:09

谢谢老师们的指导，学习了。