左股骨颈骨折切开半髋关节置换术后，是否医院感染？

dearhang · 发表于 2013-5-28 10:00:00

本帖最后由星火于 2013-5-28 10:21 编辑

患者，，女，78岁，汉族，因“摔伤致左髋部肿痛伴功能受限1天”以1. 左股骨颈骨折2.原发性高血压病
而于2013年5月7日9时30分入院。入院时体格检查：T：36.6℃ P：88次/分 R：20次/分 BP160/90mmHg神志清楚，无咳嗽咳痰，2013-5-9-10时于腰硬联合麻下行左股骨颈骨折切开半髋关节置换术。22时左右巡视病房见患者昏睡、意识淡漠、口唇发绀、喉间有痰鸣音，查体：T:37.0℃ P：82次/分 R 21次BP:111/68mmHg，心肺腹未见明显阳性体征。行头颅CT平扫未见明显异常。2013-5-10 -9:00患者仍昏睡、意识淡漠，肺部听诊两肺呼吸音减弱。11:30行头颅及肺部CT检查示：1.右侧放射冠低密度影，建议MRI检查；2.右肺改变，考虑右肺上叶肿瘤伴阻塞性肺不张、炎症，建议CT增强；3.心影增大；4.双侧胸腔积液。2013-05-13-9:00患者清醒.5-13至5-18一直咳少量痰，痰中仍偶有少量淡红色血丝，

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wjp7602 · 发表于 2013-5-28 10:00:01

算院内感染吗？请老师们指教

柠檬棉花糖1 · 发表于 2013-5-28 10:00:02

应该不算吧，是不是肿瘤阻塞引起的炎症。

星火 · 发表于 2013-5-28 10:00:03

患者手术后的临床表现，临床提示下呼吸道感染？
是否有病原学诊断？是否抗感染？

SWHXY123 · 发表于 2013-5-28 10:00:04

应该不是，没有发热、啰音等感染症状。

mjy123 · 发表于 2013-5-28 10:00:05

我认为是医院内感染，

baihehua · 发表于 2013-5-28 10:00:06

术前的胸部X线检查，是否有炎性表现；术后的临床诊断是否明确

淡定 · 发表于 2013-5-28 10:00:07

应该不算院感，要根据临床来决定，最后可以用循证来确定。

不断追求 · 发表于 2013-5-28 10:00:08

入院时有胸片检查吗？入院的检查资料不全不好诊断

四叶草 · 发表于 2013-5-28 10:00:09

患者术前有胸片对照吗？如果与术前有明显临床症状和体征的改变，也需要考虑为医院感染。