切口分泌物培养无菌生长，切口是感染吗

dearhang · 发表于 2013-6-3 09:28:00

一剖宫产病人，切口渗出淡黄色分泌物，取分泌物培养无菌生长，请问切口定为感染还是脂肪液化？？？

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新翼感控 · 发表于 2013-6-3 09:28:01

因为采样和采样前使用抗生素等因素，培养结果可能假阴性，结合临床或者分泌物涂片来看。

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玉玲珑 · 发表于 2013-6-3 09:28:02

首先，病原学培养阴性并不代表就不存在感染，其次，送病原学培养同时是否做了涂片？涂片可以帮助判断是否脂肪液化。另外，培养时送检标本的留取是否规范？

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侯建华 · 发表于 2013-6-3 09:28:03

那么切口是否有红肿等炎性表现？需要结合临床分析确定。

禅静思语 · 发表于 2013-6-3 09:28:04

手术切口延迟愈合，要高度警惕感染的可能，当然，不能排除脂肪液化的可能。若有感染的临床表现，就可以做临床诊断，力求病原诊断是为了有针对性的治疗用药。培养阴性的干扰因素较多，不能说明就没有切口感染。

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北极星 · 发表于 2013-6-3 09:28:05

同意楼上老师意见，切口感染因素确实很多。

三个人的空间 · 发表于 2013-6-3 09:28:06

分泌物培养和切口感染无直接关系，一它必须结合临床症状，分泌物阳性可以是污染或感染，分泌物阴性可能采样不合格，建议：正确的采样，先做细菌涂片；结合临床症状和血常规检查及PCT等血清学检查，总之任何检查必须和临床症状相结合才能更好的诊断是否院感

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kuaidi007 · 发表于 2013-6-3 09:28:07

同意楼上老师的观点，需结合临床症状，同时合格的标本很重要，培养前的涂片对于鉴别脂肪液化和感染也很有意义！

yhy8562243 · 发表于 2013-6-3 09:28:08

建议楼主做个切口分泌物涂片，镜下见到脂肪球为脂肪液化；看见脓球或白细胞是切口感染。谢谢！

紫莲花 · 发表于 2013-6-3 09:28:09

赞同楼上老师意见。。。