此案例能定为院内感染吗？依据是什么？

dearhang · 发表于 2015-2-25 16:24:00

我院2月4日收住一前列腺增生患者，术前检查，血常规及其他均正常。2月7日请外院专家做经尿道等离子前列腺电切除术，术后常规膀胱冲洗。2月8日护理记录单记录：患者诉发热、寒颤。最高达39.8℃，医生开复方氨林巴比妥退绕，效果不佳。2月9日护理记录单记录：患者诉发热、寒颤。最高达40℃，医生开柴胡，异丙嗪、冰袋物理降温。效果不佳。开氯化钠100ml,地塞米松10mg静脉滴注后体温降至正常。2月8日及9日医生未做任何检查，仅在2月8日病程记录中提到患者咳嗽两字，其余均写正常。2月13日血常规正常，患者2月14日已出院。请问此患者该算为院内感染吗？若算，依据是什么？谢谢指教。

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尘埃1969 · 发表于 2015-2-25 16:24:01

一、上呼吸道感染
　　【临床诊断】发热（≥38.0℃超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
　　【说明】必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
根据医院感染诊断应该是普通感冒

悠_悠 · 发表于 2015-2-25 16:24:02

应该算是院内感染，但因为感染相关检查和症状记录太少，还是证据不太充足。

草原星空 · 发表于 2015-2-25 16:24:03

您描述的症状好象是输液反应。

明玥 · 发表于 2015-2-25 16:24:04

应该到该科与床位医生进行沟通，详细了解病史，同时亦可同时宣教感染防控知识，提醒医生再遇到发热或感染征象病例时，病史要详细记录，完善相关病原学检查和体格检查记录。

娜姆 · 发表于 2015-2-25 16:24:05

这类病人先需要确定是否有感染。如果有感染那就是医院感染了。
这个就目前的情况不能断定是感染。一是除了体温高外其他的都症状和检查都没有可以诊断是医院感染的资料。
这个的病人和管床医生沟通会有收获的。比如医生是否完善了相关检查。

阳光 · 发表于 2015-2-25 16:24:06

证据不足。比较赞同草原星空管管的意见，先需排除输液反应，再就是2楼尘埃老师提的感冒。另外，该类手术常见的还有手术部位的感染，但是需要证据支持。

李成芳 · 发表于 2015-2-25 16:24:07

应是上呼吸道感染,不是输液反应