支气管镜检查后为何会出现高热？

dearhang · 发表于 2015-5-13 11:19:00

患者，男，71岁，2015年4月20日入住一家三级医院呼吸科，诊断：肺鳞癌化放疗后（T4N2M0）肺部真菌感染，给予伏立康唑抗真菌治疗2周于5月7日再行支气管镜检查，6小时后出现39度高热（患者入院前和住院期间体温均正常）。医生给予直肠用药降温后于次日出院，等待病理报告。病人回家后，持续高热，均在39度以上，在当地基层医院检查血象11.35X109∕L，医嘱于头孢硫脒2.0静滴Q8h,但治疗效果差。请教各位老师高热的原因和治疗方法。

治疗方法, 真菌感染, 降温, 支气管, 呼吸科

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尘埃1969 · 发表于 2015-5-13 11:19:01

监测：支气管镜清洗、消毒是否合格，医务人员手卫生
另外还有患者因素化疗后免疫抵抗力低下
治疗应该进行血培养或气道分泌物采样培养，尽快根据药敏目标治疗。

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风雨同舟 · 发表于 2015-5-13 11:19:02

同意2楼老师的意见，血象升高只能说明有炎症，应该做病原体检测有针对性的用药。
患者已经明确肺癌，有真菌感染。做支气管镜的目的是什么？

yhy8562243 · 发表于 2015-5-13 11:19:03

请问：镜子是采用何方法消毒的？谢谢！

橘子糖 · 发表于 2015-5-13 11:19:04

衷心感谢老师们的指导。
患者是在一家三级医院做的支气管镜，我是基层医院的，因此无法知道支气管镜采取什么方法消毒的，清洗、消毒是否合格及手卫生的执行情况。
患者仍持续高热，昨天下午从我院转回那家三级医院了