导尿患者泌尿道感染的判断

dearhang · 发表于 2015-6-12 11:50:00

78岁患者，脑出血入院，查尿常规正常，入院后留置导尿，4天后查尿常规白细胞337/ul，尿培养大肠埃希氏菌，算泌尿道感染吗？

上一篇:关于院感诊断的疑问下一篇:脑血管科病人术后脑脊液改变的与感染的讨论

感控科和和 · 发表于 2015-6-12 11:50:01

这个病例应该是院内感染。

小猴子波波 · 发表于 2015-6-12 11:50:02

先要查看尿标本是否为合格标本，其次结和临床症状，若合格尿标本，无临床症状，考虑为定植菌。

尘埃1969 · 发表于 2015-6-12 11:50:03

一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +1

收起
理由

风雨同舟
+ 1
引经据典

查看全部评分

黔西南妇幼 · 发表于 2015-6-12 11:50:04

我认为属于医院感染。

狼头 · 发表于 2015-6-12 11:50:05

脑出血患者可能意识不清楚，所以主诉和体征都不容易明确，要是神志不清的话无法表达尿频尿急尿痛等泌尿系感染症状，首先你看有没有发热，烦躁加重或者尿液混浊改变，如果有的话应该可以算，还有此类患者有可能大小便失禁，只要采样正确没被大便污染的话，培养出这个细菌了，再结合下血常规PCT等检查要是近期明显升高，而无其他感染征象可以判断为泌尿系感染。
另外，医学上诊断是个很严谨的事情，这个具体要咨询床位医师的意见！他说是才是，因为很多院感诊断后面都有一句“临床医师认可的***感染”