这例患者是医院感染吗（胆道疾病）

dearhang · 发表于 2011-12-3 10:32:00

本帖最后由绿谷于 2011-12-6 09:06 编辑

请教老师：一患者是胆总管远端梗阻伴肝内外胆管扩张，于11.9日入院，体温、血象正常，于11.14行PTBD术，11.16开始发热，两次引流胆汁培养均为阳性，一次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，一周复查又为大肠埃希菌与缩窄假单胞菌，患者持续发热，根据药敏治疗，治疗效果差，请问，这是否为院感病例？如何治疗？

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[h2]点评[/h2]

星火

存在介入操作风险，细菌移位的内源性感染？

发表于 2011-12-3 10:54

SWHXY123 · 发表于 2011-12-3 10:32:01

不知手术时胆汁有没有做培养？结果怎样？

戈壁胡杨 · 发表于 2011-12-3 10:32:02

个人理解：应算医院感染病例，PTBD术后的胆道感染。
经皮穿肝胆管引流术，保证引流通畅很重要，具体治疗还要结合病人实际情况定。

热爱生活 · 发表于 2011-12-3 10:32:03

我认为属于医院感染

飞雪连天 · 发表于 2011-12-3 10:32:04

我也觉得应该算医院感染。

紫云英 · 发表于 2011-12-3 10:32:05

应该属于医院感染吧。

感染戈壁 · 发表于 2011-12-3 10:32:06

这个肯定是院内感染！！！！！！！！！！！！

veryoldman · 发表于 2011-12-3 10:32:07

院内感染成立，但引流液培养结果不可靠，须搞清标本来源，如果标本自引流袋放取，则培养所获菌无法说清是环境污染来源还是病原菌。有可能的话建议穿刺取样（针吸）送检培养并须同时涂片！
如果无法获取合格样本，那么经验治疗应覆盖肠道菌群！

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清风拂面 · 发表于 2011-12-3 10:32:08

SWHXY123 发表于 2011-12-3 11:02

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不知手术时胆汁有没有做培养？结果怎样？

谢谢老师!手术时未送培养，术后发热了才送的

张馨文70 · 发表于 2011-12-3 10:32:09

我也觉得应该算医院感染。