剖腹产后感染类白喉棒状杆菌医院有责任吗？

dearhang

院有一例病人，孕34周，早产，6月2日因胎动消失一天入院。体温37.6，血象高，中性高，贫血，尿常规：白细胞1+，因急性胎窘急症手术，术后持续发热37.5--38.5。6月5日复查：血象高，中性高，贫血，尿常规：白细胞1+，尿蛋白1+，红细胞1+，酮体3+。6月8日拆线时发现脓性分泌物溢出，扩创后，视大量脓性分泌物，有恶臭味，经分泌物培养后为：类白喉棒状杆菌。
请各位老师帮我分析一下，1、此例出院感有关吗？2、血尿常规异常的复查标准是什么？





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草原星空

回复 1# 最美的烛光
这个病人的切口感染肯定是院感，另外这个病人入院时可能就存在某种感染，而在术中污染了切口?这个病人早产的原因是什么，有没有相对明确的原因？

山竹

主是询问此患者是否属于医院感染。肯定属于深部切口感染。在看了此患者的入院检查后，此患者不排除入院时存在宫内感染或盆腔炎，具体应询问管床医生。至于血尿常规的复查，要根据情况而定。一般此患者入院前血常规异常，又是急诊手术，一般3天应复查，如体温在使用抗菌素后不退，时间要缩短，1~2天一次。

yhy8562243

同意上述专家意见，此切口感染属于医院感染。谢谢！

天师

肯定属于切口感染

桃子妖妖

从你目前对切口的描述：拆线时发现脓性分泌物溢出，扩创后，视大量脓性分泌物，有恶臭味，判断应该是切口感染，属于医院感染。不过分泌物培养的结果为类白喉棒状杆菌，此菌在分泌物培养中一般多系污染，建议反复送分泌物标本，同时，分泌物涂片结果是什么？另外，尿常规：白细胞1+，尿蛋白1+，红细胞1+----意义不大，酮体3+？需要复查，并看看空腹血糖和尿糖？