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术后三天体温不超过38.5度,院感诊断困惑

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发表于 2011-8-17 08:41:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2011-8-17 09:02 编辑

在我们基层医院经常碰到这样的问题,病人入院当天即做手术,术后有发热现象,甚至是有一次超过39度,按照外科学标准来说,术后三天体温不超过38.5度,按院感标准来说是入院后48小时后出现感染症状,才算是院感,不知道我的理解是不是正确



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[h2]点评[/h2]




桃子妖妖


发热的不一定都是感染 

发表于 2011-8-21 20:54






青霉素


具体问题具体分析,所有的都不绝对 

发表于 2011-8-17 09:00




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发表于 2011-8-17 08:41:01 | 显示全部楼层


我觉得还要配合病原学检查,查看伤口情况吧






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发表于 2011-8-17 08:41:02 | 显示全部楼层


具体情况具体分析吧,不要太拘泥于条条框框,比如术后发热超过39度,最可能致发热的原因是什么?首先确定是否为感染,然后再判断是否为医院感染,个人见解






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发表于 2011-8-17 08:41:03 | 显示全部楼层


术后三天内发热一般属吸收热,不超过38.5度,如超过38.5度,并且超过三天,就要查找原因,看是否有医院感染。






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发表于 2011-8-17 08:41:04 | 显示全部楼层


谢谢啊!你们都是无私奉献你们的知识呢,受益匪浅啊






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发表于 2011-8-17 08:41:05 | 显示全部楼层


如果血象好,其他没什么的,我也就当吸收热的






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发表于 2011-8-17 08:41:06 | 显示全部楼层

草原星空 发表于 2011-8-17 08:57
                               
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具体情况具体分析吧,不要太拘泥于条条框框,比如术后发热超过39度,最可能致发热的原因是什么?首先确定是 ...
非常同意老师的意见,不能拘泥于标准的条条框框,一定要结合临床表现,吸收热一般都不会超过39度,一定要首先考虑是否有感染,是哪个部位,一定还有其他的临床表现,要综合分析判断






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发表于 2011-8-17 08:41:07 | 显示全部楼层


看了楼上老师们的观点和经验,真是受益匪浅






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发表于 2011-8-17 08:41:08 | 显示全部楼层


我认为术后三天内发热一般为吸收热,不超过38.5度,如超过38.5度,并且超过三天,同时查查血象是否异常,再结合病人的临床表现查找原因,要综合分析判断。






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发表于 2011-8-17 08:41:09 | 显示全部楼层


术后吸收热一般在3天内,而且体温不超过38.5,若三天后继续发热,需要查看切口情况,病人体症、症状以及血常规、超声波腹部检查有无腹腔感染积液。






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