关于外科手术部位切口感染控制的评价

dearhang

本帖最后由 憨豆 于 2011-8-4 11:55 编辑

请问外科手术部位发生切口感染，为深部切口感染，主管医生做了培养，按照药敏试验结果选药，用药一段时间后，如何评价感染是否控制（停药指征）？

1、患者体温：可能患者发生感染，但不发热；
答：发热只是临床表现之一，还要结合感染的局部症状，如红肿痛热，分泌物等。

2、查血象：对比白细胞及中性粒细胞，评价用药效果，如有其他部位感染，势必有冲突？
答：完全有可能。

3、再次对引流管引流的液体做培养：结果可靠吗?
答：培养阴性也不一定说明问题。


还有其他办法吗？
答：可以向临床医师请教，这点最重要。

回答部分为吴主任回复。

诸位有什么其他高见呢??




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寻水的鱼

请教各位老师手术时手术野冲洗使用37度的无菌生理盐水的原理是什么？

三月风

寻水的鱼 发表于 2012-6-7 09:17
                               
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请教各位老师手术时手术野冲洗使用37度的无菌生理盐水的原理是什么？

个人理解一为保温，二为接近体温人性化，三为术者术野清晰。

阳光

评价治疗效果无非是从症状、体征、辅助检查几方面来进行。赞同吴主任的几点回答，尤其要重视与医生的交流，重视医生的判断。

寻水的鱼

谢谢老师回复！主要是看见我们医院手术室都在冬天不注意这个细节，我知道但不知原理，现在清楚了，也可以很好和医护人员交流了。

小雪MM

下不了决定的时候好亲自到临床查看伤口，并重做伤口培养，以排除操作过程污染或取材不当。